成都中童兒童康復(fù)教育

一、多動(dòng)癥是什么？

多動(dòng)癥，全稱(chēng)注意缺陷多動(dòng)障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）也可以簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD。

ADHD是兒童常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙之一，多動(dòng)癥孩子在大腦發(fā)育和大腦活動(dòng)方面存在差異，這些差異會(huì)影響注意力、靜坐能力和自控能力。對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、親子相處和人際交往都會(huì)產(chǎn)生很多不良影響。

它常見(jiàn)于4-12歲學(xué)齡期的孩子，70%的孩子癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，30%的孩子癥狀會(huì)持續(xù)終身。

有研究顯示，我國(guó)目前ADHD兒童和青少年總體發(fā)病率為6.26%，約有2300萬(wàn)人。

目前的就診率僅10%。很多孩子因?yàn)楸焕蠋燁l繁叫家長(zhǎng)、和同學(xué)關(guān)系變差等矛盾爆發(fā)時(shí)才引起重視。

▼成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)徐磊，解讀多動(dòng)癥是什么，以及發(fā)病率。

同時(shí)，ADHD在孩子的各年齡階段主要癥狀會(huì)有變化，多動(dòng)沖動(dòng)是兒童時(shí)期的主要癥狀，隨著年齡增加，注意力不集中會(huì)變得普遍。

這里需要特別注意的一點(diǎn)——共（患）病。它出現(xiàn)的幾率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。至少1/3的孩子合并有其他障礙。

ADHD孩子常見(jiàn)的共患病有抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙、語(yǔ)言障礙、自閉癥、品行障礙等.

二、如何早期特征判斷孩子是否有ADHD？

在DSM-5標(biāo)準(zhǔn)中，ADHD的診斷主要從注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)2個(gè)方面進(jìn)行診斷。

如何孩子符合下面的6條及以上癥狀，我們家長(zhǎng)需要警惕了，孩子很可能是多動(dòng)癥。

家長(zhǎng)也可以點(diǎn)擊底部的疾病自測(cè)頁(yè)面進(jìn)行在線評(píng)估，查看孩子是否存在ADHD。

三、孩子上課沒(méi)有亂動(dòng)，為什么也可能是ADHD？

ADHD分為注意力缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型和混合型3種。

我們一般認(rèn)為注意力不集中就是東張西望，這摸一下那看一會(huì)。其實(shí)注意力不集中也有很安靜的情況。主要表現(xiàn)在孩子很安靜的坐在椅子上，但他的注意力已經(jīng)分散到很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)了，我們俗稱(chēng)走神。這種情況女孩子比較多見(jiàn)。

為什么呢？這是因女孩子大多文靜，當(dāng)她走神的時(shí)候，我們家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)孩子診斷出ADHD，我們家長(zhǎng)關(guān)注的是如何治療。

中國(guó)注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南（第二版）指出：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和系統(tǒng)治療至關(guān)重要。那醫(yī)院是如何治療ADHD的呢？

四、醫(yī)院治療ADHD的方法

目前采用的是MDT多學(xué)科診療模式。藥物、康復(fù)訓(xùn)練和教育等相結(jié)合。多方位幫助孩子緩解核心癥狀（注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)），限度改善功能損害，提高生活、學(xué)習(xí)和社交能力。

在進(jìn)行康復(fù)治療前，需要詳細(xì)的問(wèn)診，以及全面、精準(zhǔn)的量表評(píng)估。這些評(píng)估表涵蓋了孩子的學(xué)習(xí)、生活的方方面面。

盡可能地對(duì)孩子現(xiàn)階段的各項(xiàng)能力有一個(gè)全面科學(xué)的認(rèn)識(shí)，為后期的IEP個(gè)別化教學(xué)提供事實(shí)依據(jù)和康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。

不同階段，ADHD孩子的治療方式也有區(qū)別。

★ 學(xué)齡前的孩子，主要以教育為主，包括行為治療、教師干預(yù)等。

★ 學(xué)齡期的孩子，采用藥物+非藥物（康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等）的治療方式。

即選用一線藥物包括專(zhuān)注達(dá)、擇思達(dá)等，搭配康復(fù)訓(xùn)練，如行為訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（經(jīng)顱磁、腦電生物反饋）、VR、多感官訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練和心理教育等。配合家庭訓(xùn)練可以讓孩子的康復(fù)效果更好。

為了讓家長(zhǎng)能更清楚的看到孩子的進(jìn)步和不足，定期開(kāi)展個(gè)案討論會(huì)很有必要。孩子的主治醫(yī)生、康復(fù)老師和家長(zhǎng)一起，討論目前孩子的訓(xùn)練進(jìn)步以及下一階段的訓(xùn)練目標(biāo)。讓孩子的康復(fù)效果清晰可見(jiàn)。

同時(shí)，個(gè)案討論會(huì)上，醫(yī)生和康復(fù)老師還會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)如何進(jìn)行家庭訓(xùn)練。鞏固、泛化孩子學(xué)到的技能。提升注意力、減少多動(dòng)沖動(dòng)行為。

五、家庭訓(xùn)練很有必要

★ 很多家長(zhǎng)覺(jué)得我是不是把孩子交給康復(fù)老師就可以了。這種想法是錯(cuò)誤的。家長(zhǎng)在孩子康復(fù)路上不可替代。

★ 有的家長(zhǎng)想要幫孩子做家庭訓(xùn)練又不知如何下手。

對(duì)于這些情況，專(zhuān)業(yè)講座、論壇、家長(zhǎng)課堂就可以利用起來(lái)了。比如邀請(qǐng)出名的醫(yī)生、教授學(xué)者、學(xué)校老師、心理老師等為家長(zhǎng)們分享ADHD的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和訓(xùn)練技巧。

我們家長(zhǎng)可以從不同的方面學(xué)習(xí)ADHD的知識(shí)，和其他的ADHD家長(zhǎng)交流經(jīng)驗(yàn)。大家一起為孩子的未來(lái)保駕護(hù)航！

孩子確診ADHD，不是他的錯(cuò)。請(qǐng)不要認(rèn)為他調(diào)皮好動(dòng)不聽(tīng)管教，對(duì)他發(fā)脾氣。我們家長(zhǎng)要積極調(diào)整心態(tài)，接納孩子的不同，做他的后盾靠山。引導(dǎo)他改變自己！

我院每周特邀華西專(zhuān)家、留美博士、MDT專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診。如需了解【訓(xùn)練方法】【醫(yī)院情況】【預(yù)約專(zhuān)家】詳情請(qǐng)撥打電話 186-2827-6289 鐘老師