義烏康語兒童智能康復(fù)中心

仔細觀察發(fā)育遲緩或孤獨癥的孩子，你會發(fā)現(xiàn)有部分小朋友：

他們可以推著桌子跑動，卻不能用勺子舀起飯粒；

他們總是用整只手去抓取東西，卻不會用拇指和食指捏物品……

這都是因為他們的肌肉協(xié)調(diào)性和控制力差，不能很好地完成精細動作。手部功能的發(fā)展直接關(guān)系到孩子以后的生活自理能力，因此我們在日常生活中必須多給孩子動手鍛煉的機會。

所以，今天我們就和大家分享一些手部動作的訓(xùn)練活動，爸爸媽媽們，一起來讓孩子“動動手”吧。

用筷子的訓(xùn)練

1.練習用拇指和食指穿珠（黃豆、紙片）；

2.練習用鑷子夾穿珠（或黃豆、綠豆）；

3.練習用筷子夾紙團（或花生米、穿珠、玻璃珠）。

這項訓(xùn)練的重點是：提高孩子拇指、食指和中指為主的手指的配合協(xié)調(diào)能力。

用勺的訓(xùn)練

1.練習用勺舀塑料穿珠（或玻璃珠）；

2.練習用勺舀綠豆（或米）；

3.練習用勺舀濕沙子；練習用勺舀水。

這項訓(xùn)練的重點是：提高孩子的腕部與手的配合協(xié)調(diào)能力。

擰毛巾的訓(xùn)練

1.練習拳頭合攏、分開的動作；

2.練習轉(zhuǎn)動手腕（手攥拳頭或打開）的動作；

3.用蘸濕的小方毛巾（手帕）練習擰毛巾，協(xié)助孩子兩只手向相反方向擰動——盡可能擰干水，再逐步去掉輔助。

這項訓(xùn)練的重點是：手腕的轉(zhuǎn)動、握拳的力度和雙手的協(xié)調(diào)。

解、系紐扣的訓(xùn)練

1.穿珠子訓(xùn)練（大珠子，小珠子）：手指訓(xùn)練，如拇指與其他四個手指分別碰觸，單獨伸出每一個手指；

2.用舊衣服練習解大紐扣、小紐扣，再練習系紐扣。

這項訓(xùn)練的重點是：手指間的配合協(xié)調(diào)及手眼協(xié)調(diào)能力。

如廁后的清理訓(xùn)練

1.練習將正方形手帕對折二至三下；

2.練習用軟紙對折；

3.在大便后讓孩子自己清理，給予適當?shù)恼Z言提示。

這項訓(xùn)練的重點是：手指和手腕的配合協(xié)調(diào)能力。

涂色

1. 隨意涂鴉；

2. 在大空間內(nèi)圖畫；

3. 在小空間內(nèi)圖畫；

4. 分區(qū)域涂色；

5. 按規(guī)律涂色；

6.獨立涂簡單筆畫并選色。

書寫

1. 握筆隨意劃線；

2. 畫直線；

3. 描線練習線條/數(shù)字/漢字；

4. 仿點連線練習（四點、五點、多點）；

5. 仿寫仿畫練習；

6.按正確方式書寫或抄寫。

橡皮泥

1. 抓握練習；

2. 兩指、三指、五指捏；

3. 單手、雙手手指搓；

4. 手心、手指按壓拍；

5. 模仿做簡單線條；

6. 模仿做簡單圖形；

7. 模仿做簡單物品；

8.看圖想象做物品。

剪紙

1. 能開合剪刀；

2. 單手配合剪刀；

3. 雙手協(xié)調(diào)配合剪刀；

4. 單、雙手連續(xù)剪紙；

5. 沿短、粗線剪紙；

6. 沿長、粗或細線剪紙；

7. 剪橫線、斜線、折線、弧線；

8.剪圖形、剪圖畫。

架子、鑷子和筷子

1. 能打開夾子；

2. 能聽指令打開夾子；

3. 單手、雙手夾物品；

4. 用鑷子夾易難物品；

5. 能用鑷子持續(xù)夾物品；

6. 近、遠距離用鑷子運送物品；

7. 固定筷子夾物品；

8. 能打開筷子；

9.用筷子吃飯。

以上是一些針對孩子手部的訓(xùn)練方式，日常生活中我們都可以給孩子進行強化練習。

當孩子能夠靈活、熟練地進行操作手指后，我們就可以將手部動作與生活自理能力等進行結(jié)合，如穿衣服、穿襪子、使用筷子吃飯、洗頭發(fā)、刷牙等等。

不見了

針對只有兩三個字語言基礎(chǔ)的兒童，家長希望其語言表達能長一些，我們可以這樣做：制造點小困難、小麻煩，讓孩子學(xué)習請求別人的幫助。

例如：在家中，當和孩子玩拼圖、插蘑菇釘或者是玩多配件玩具時，家長可以趁孩子不注意拿走一塊或一個蘑菇釘，在孩子想要完成時發(fā)現(xiàn)東西少了，家長立即語言輔助孩子：拼圖在哪里？蘑菇釘在哪里？然后和孩子一起尋找。

尋找的時間由家長進行把控，一般建議先短，讓孩子先有成功的喜悅感，再慢慢延長尋找的時間。同時在尋找的過程中家長可以和孩子在語言上呼應(yīng)：拼圖在哪里，重復(fù)這樣的話語直到很驚喜的找到了。

保持正向

和其他人一樣，患有孤獨癥譜系障礙的兒童也會對正強化有良好的反應(yīng)。

這意味著當你表揚他們做得好的行為時，會讓他們感覺良好。

家長要具體地讓他們確切地知道你喜歡他們的行為。想辦法獎勵他們，可以是額外的游戲時間，也可以是貼紙之類的小獎品。此外，珍惜你的孩子的本性，作為父母，愛你的孩子是關(guān)鍵。

不管大人還是孩子，相比于父母師長的說教，我們往往更愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。在教育方式的分類中，這被稱為同伴教育。

同伴教育是孩子成長過程中必不可少的一部分。如日本心理學(xué)家山下俊朗所說：“兒童只有在小伙伴之間受鍛煉，在孩子們自己的社會生活中，才能成長?！?/span>

有朋友，不但能減少孩子的孤獨感，還能增加孩子的幸福感和自信心，提高他們對心理疾病的免疫力，提高孩子的學(xué)習興趣和學(xué)習效果。孩子們相互鼓勵，相互監(jiān)督，相互學(xué)習，共同進步，對彼此的成長都大有裨益。

健康的人際交往能夠滿足孩子對社交的心理需求，幫助其更好地融合進社會生活。然而，交朋友不僅讓“社交恐懼癥”的大人們頭疼，對小朋友來說也并非易事。

1.孩子交不到朋友，有原因

我的小外甥今年四歲，他爸媽說孩子之前上幼兒園的體驗不太好，在學(xué)校都沒交到什么朋友，以至于有段時間每天都在找借口逃避上學(xué)。

我猜想，小外甥大概因為是家里的獨子，加上性格內(nèi)向，在家里基本沒有和同伴互動的經(jīng)驗，大部分都在自己的小世界獨自玩耍，所以還不懂得如何在集體中認識新伙伴，結(jié)交新朋友。

所幸在近一次的家庭聚會上，我發(fā)現(xiàn)小外甥變得開朗了許多。吃飯過程中，我問他“去學(xué)校有交到朋友嗎？”他開心地點點頭，特別跟我強調(diào)交到了5個好朋友。

“真的呀？好厲害哦，你怎么交到朋友的”

“就慢慢交啊”小外甥毫不思索地回答我。

“有哪5個好朋友呢？”

他一一點名出來，后念出自己的名字，原來他自己本身也算一個朋友。

小外甥可能不知道，他說的“慢慢交朋友”，直接戳中了家長們的焦慮點。

大多數(shù)家長都希望自己的孩子在新的環(huán)境里能夠快速適應(yīng)，快速交到朋友，好像這樣的節(jié)奏才是【應(yīng)該的】，才能夠讓他們安心。但成人都未必做得好的事情，怎么能強求孩子呢？

我們不應(yīng)該過早把孩子【交不到朋友】【交朋友慢】或【不容易交朋友】當成一個嚴重的“問題”。

就像學(xué)寫字時，會寫錯、寫歪、寫不好一樣，我們不會稱之為問題，因為這些都需要慢慢學(xué)習，慢慢成長。

尤其是對發(fā)育遲緩的孩子來說，他們說話稍晚、反應(yīng)可能不夠靈敏，本身就是發(fā)展社交能力的“困難戶”，如果再缺少情感的支持與社會技巧的練習機會，家長又怎么能夠要求他們以正常的節(jié)奏讓他們在新環(huán)境里交到朋友呢。

2.幫助孩子交朋友，有方法

1.營造社交環(huán)境，觀察動機示范協(xié)助讓孩子從游戲中交朋友。

若家里有多個年齡相仿的孩子，可以時常讓他們在一起玩，以適應(yīng)同伴間的社交關(guān)系，在游戲情境中練習人際互動。

若孩子是獨生子女，則可以多帶他/她走出家門，走進社區(qū)的戶外環(huán)境，如親子館、公園等集體活動場地，讓孩子接觸家庭以外的人事物。

在游戲過程中，家長要注意觀察他們與其他孩子的人際互動，了解孩子的人際互動可能出現(xiàn)的問題在哪里。

有些孩子內(nèi)向被動或是不知道該如何主動表達想要跟同伴一起的想法，家長就要仔細觀察孩子想要跟同伴一起玩的動機，幫助孩子說出意圖“你是不是想要玩？”，鼓勵孩子說出“我叫XXX，我可以跟你們一起玩嗎？”

除此之外，家長還可以引導(dǎo)孩子善用肢體互動語言，如跟別人牽牽手、主動打招呼等，再耐心地陪孩子跟其他小朋友一起玩。

2.引導(dǎo)人際互動的技巧

孩子是否能持續(xù)跟其他小朋友互動，是需要一些技巧的，如互動時的肢體語言、等待輪流、了解規(guī)則、分享行為、幫助他人舉動等。

家長可以在日常生活中耐心地引導(dǎo)孩子，或是安排孩子跟家里的大朋友一起玩有規(guī)則性的游戲，讓孩子學(xué)會輪流、規(guī)則與等待，讓孩子逐步了解這些人際交往的技巧。

在游戲中，孩子更能打開束縛著他們的那一層的“防護罩”，切實地解放天性跟同伴玩在一起。

過程中，孩子自然而然能夠?qū)W會怎么跟其他小朋友相處并維持關(guān)系。

3.家長作為孩子的互動范本

孩子年紀小，模仿能力是最強的。盡管他們什么都不懂，但是他們會覺得父母這樣做了，那么我這樣做，肯定是對的。

父母對待他人的方式，會成為孩子與人互動的范本。尤其在家中，家人要能彼此了解并適度表達自己的情緒，能尊重彼此的感受和界線。平時多和親戚朋友交流，這樣孩子也會進行學(xué)習，從而提高自己的社交能力。

家庭是孩子的第一社交所，孩子在人際關(guān)系中所呈現(xiàn)的習慣或者價值觀，往往都是在家庭中塑形的。

因此，父母要學(xué)會用正向的教養(yǎng)方式，幫助孩子建立良好的自我形象與情緒管理，為他們尋求、建立良好的同伴關(guān)系提供幫助。