義烏康語兒童智能康復(fù)中心

仔細(xì)觀察發(fā)育遲緩或孤獨(dú)癥的孩子，你會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分小朋友：

他們可以推著桌子跑動(dòng)，卻不能用勺子舀起飯粒；

他們總是用整只手去抓取東西，卻不會(huì)用拇指和食指捏物品……

這都是因?yàn)樗麄兊募∪鈪f(xié)調(diào)性和控制力差，不能很好地完成精細(xì)動(dòng)作。手部功能的發(fā)展直接關(guān)系到孩子以后的生活自理能力，因此我們在日常生活中必須多給孩子動(dòng)手鍛煉的機(jī)會(huì)。

所以，今天我們就和大家分享一些手部動(dòng)作的訓(xùn)練活動(dòng)，爸爸媽媽們，一起來讓孩子“動(dòng)動(dòng)手”吧。

用筷子的訓(xùn)練

1.練習(xí)用拇指和食指穿珠（黃豆、紙片）；

2.練習(xí)用鑷子夾穿珠（或黃豆、綠豆）；

3.練習(xí)用筷子夾紙團(tuán)（或花生米、穿珠、玻璃珠）。

這項(xiàng)訓(xùn)練的重點(diǎn)是：提高孩子拇指、食指和中指為主的手指的配合協(xié)調(diào)能力。

用勺的訓(xùn)練

1.練習(xí)用勺舀塑料穿珠（或玻璃珠）；

2.練習(xí)用勺舀綠豆（或米）；

3.練習(xí)用勺舀濕沙子；練習(xí)用勺舀水。

這項(xiàng)訓(xùn)練的重點(diǎn)是：提高孩子的腕部與手的配合協(xié)調(diào)能力。

擰毛巾的訓(xùn)練

1.練習(xí)拳頭合攏、分開的動(dòng)作；

2.練習(xí)轉(zhuǎn)動(dòng)手腕（手攥拳頭或打開）的動(dòng)作；

3.用蘸濕的小方毛巾（手帕）練習(xí)擰毛巾，協(xié)助孩子兩只手向相反方向擰動(dòng)——盡可能擰干水，再逐步去掉輔助。

這項(xiàng)訓(xùn)練的重點(diǎn)是：手腕的轉(zhuǎn)動(dòng)、握拳的力度和雙手的協(xié)調(diào)。

解、系紐扣的訓(xùn)練

1.穿珠子訓(xùn)練（大珠子，小珠子）：手指訓(xùn)練，如拇指與其他四個(gè)手指分別碰觸，單獨(dú)伸出每一個(gè)手指；

2.用舊衣服練習(xí)解大紐扣、小紐扣，再練習(xí)系紐扣。

這項(xiàng)訓(xùn)練的重點(diǎn)是：手指間的配合協(xié)調(diào)及手眼協(xié)調(diào)能力。

如廁后的清理訓(xùn)練

1.練習(xí)將正方形手帕對折二至三下；

2.練習(xí)用軟紙對折；

3.在大便后讓孩子自己清理，給予適當(dāng)?shù)恼Z言提示。

這項(xiàng)訓(xùn)練的重點(diǎn)是：手指和手腕的配合協(xié)調(diào)能力。

涂色

1. 隨意涂鴉；

2. 在大空間內(nèi)圖畫；

3. 在小空間內(nèi)圖畫；

4. 分區(qū)域涂色；

5. 按規(guī)律涂色；

6.獨(dú)立涂簡單筆畫并選色。

書寫

1. 握筆隨意劃線；

2. 畫直線；

3. 描線練習(xí)線條/數(shù)字/漢字；

4. 仿點(diǎn)連線練習(xí)（四點(diǎn)、五點(diǎn)、多點(diǎn)）；

5. 仿寫仿畫練習(xí)；

6.按正確方式書寫或抄寫。

橡皮泥

1. 抓握練習(xí)；

2. 兩指、三指、五指捏；

3. 單手、雙手手指搓；

4. 手心、手指按壓拍；

5. 模仿做簡單線條；

6. 模仿做簡單圖形；

7. 模仿做簡單物品；

8.看圖想象做物品。

剪紙

1. 能開合剪刀；

2. 單手配合剪刀；

3. 雙手協(xié)調(diào)配合剪刀；

4. 單、雙手連續(xù)剪紙；

5. 沿短、粗線剪紙；

6. 沿長、粗或細(xì)線剪紙；

7. 剪橫線、斜線、折線、弧線；

8.剪圖形、剪圖畫。

架子、鑷子和筷子

1. 能打開夾子；

2. 能聽指令打開夾子；

3. 單手、雙手夾物品；

4. 用鑷子夾易難物品；

5. 能用鑷子持續(xù)夾物品；

6. 近、遠(yuǎn)距離用鑷子運(yùn)送物品；

7. 固定筷子夾物品；

8. 能打開筷子；

9.用筷子吃飯。

以上是一些針對孩子手部的訓(xùn)練方式，日常生活中我們都可以給孩子進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。

當(dāng)孩子能夠靈活、熟練地進(jìn)行操作手指后，我們就可以將手部動(dòng)作與生活自理能力等進(jìn)行結(jié)合，如穿衣服、穿襪子、使用筷子吃飯、洗頭發(fā)、刷牙等等。

唇部訓(xùn)練

合唇

讓孩子練習(xí)雙唇閉合

抿唇

嘴角往后咧，鍛煉孩子雙唇閉合時(shí)的用力程度

撅唇

嘴巴撅起來，人中和下唇部分有點(diǎn)皺

咧唇

微笑或雙唇了咧開說“一”，雙齒咬住

閉唇吹氣

雙唇緊閉，在口腔內(nèi)續(xù)氣，突然放開唇氣流由口腔較強(qiáng)的送出

享受玩樂

游戲是所有孩子學(xué)習(xí)的重要組成部分,孤獨(dú)癥孩子也一樣。

對于孤獨(dú)癥兒童和他們的父母來說，生活需要的不僅僅是干預(yù)。

安排玩樂時(shí)間是孩子需要的，也是父母應(yīng)該做到的。通過觀察發(fā)現(xiàn)讓孩子微笑、大笑和從他的“殼”中走出來的事情，找出一起玩得開心的方法。即使這些活動(dòng)看起來沒有干預(yù)或教育意義，孩子可能就是最喜歡這些活動(dòng)。

享受孩子的陪伴以及孩子享受與父母一起度過無壓力時(shí)光的樂趣會(huì)帶來巨大的好處。

如果你懷疑孩子有多動(dòng)癥，但醫(yī)生又沒有給出確診結(jié)果，也不要慌。

首先，家長們一定要調(diào)整心態(tài)，擺正對于孩子的成長的看法。對于孩子來講，多動(dòng)癥只是一個(gè)定義性質(zhì)的標(biāo)簽或診斷書，有利于我們找到原因和積極的解決問題，我們要把關(guān)注點(diǎn)擺在兒童能力增長上，用發(fā)展的眼觀看待兒童的成長。當(dāng)兒童缺失的能力經(jīng)過鍛煉后提升到與普齡兒童無異時(shí)，自然就“脫帽”了。

其次，我們要找出兒童在能力上不足的原因和主要的能力缺失點(diǎn)。在明確了兒童出現(xiàn)多動(dòng)表現(xiàn)的原因和主要能力薄弱點(diǎn)后，家長應(yīng)該積極學(xué)習(xí)相關(guān)的干預(yù)知識，并尋找合適的社區(qū)干預(yù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行科學(xué)的有效的評估，針對性提升孩子能力。

最后，不論怎么樣，對于孩子來講父母就是一任老師，兒童存在能力缺失，父母一定要積極的采取家庭干預(yù)的手段和方法，不斷學(xué)習(xí)，積極請教，采用符合孩子能力的教學(xué)手段和方法有針對性地改善兒童狀況。

在居家干預(yù)過程中，家長們可以：

1.經(jīng)常變換方式，讓兒童得到不同的刺激。家長可以把做作業(yè)或玩玩具的時(shí)間分成幾小段，允許孩子做了一會(huì)兒作業(yè)之后站起來，去拿飲料、跑跑或是開窗，然后再繼續(xù)做10分鐘作業(yè)或玩玩具。

2.讓孩子了解和學(xué)會(huì)先干什么，后干什么。這很困難，而且需要一個(gè)長期的過程。孩子是按照他們的興趣來安排生活的，必須做的事情會(huì)妨礙他們的興趣。他們還不懂得什么叫責(zé)任，還不會(huì)節(jié)制，不會(huì)自我控制。如果他們達(dá)到了你的要求，那是值得獎(jiǎng)勵(lì)的。

3.安靜的時(shí)間太長會(huì)讓孩子煩躁，因此要給孩子足夠的時(shí)間去玩耍嬉戲。家長可以和孩子一起做些活動(dòng)，比如一起看看書或看動(dòng)物電影、電視；降低說話的音調(diào)，與孩子身體接觸，緊挨著他坐或把他抱在懷里，讓他感到溫暖和安全；與孩子進(jìn)行有肢體接觸、眼神接觸的游戲，溫和親切地看著他，眼神的交流也會(huì)讓他平靜。