成都中童兒童康復教育

牙牙學語時期，是小孩子招人喜歡的階段，雖然他們咬字模糊、發(fā)音不準、語序混亂……但只要配上萌萌的小奶音，總能讓家長們心生歡喜。

但很多家長不知道的是，在孩子說話方式清奇、表達風格獨特的背后，不只有可愛那么簡單。如果孩子出現(xiàn)語言功能發(fā)展異常，一定要警惕語言障礙。

1.什么是語言障礙？

由各種原因引起的，兒童對口語、文字或手勢的應用或理解出現(xiàn)異常，他們的口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平，這種現(xiàn)象被稱為語言障礙，又叫做語言發(fā)育遲緩（障礙）。

也就是說，相對于同齡兒童，孩子“沒有語言、少量語言、發(fā)音不清、語言簡單、使用語言不恰當；對語言無反應或反應慢、接受指令能力差……”都是語言發(fā)育障礙的表現(xiàn)。

2.導致語言障礙的原因有哪些？

聽到孩子疑似語言障礙，很多家長表示：誰還不是從言語笨拙發(fā)展到口若懸河的，孩子小，說話大舌頭很正常，長大就好了呀，怎么就語言障礙了？

實際上，導致孩子語言發(fā)育比同齡的小朋友落后，出現(xiàn)語言障礙的原因有很多種，包括自閉、智力低下、構音障礙、病理原因等，具體原因要經過檢查才能確定孩子是什么原因導致語言問題的。

為了便于家長理解，下面為大家舉幾個案例，詳細說明一下導致語言障礙的原因和具體表現(xiàn)。

案例一：自閉癥

自閉癥孩子喜歡一個獨自玩耍，缺乏與他人之間的目光對視，對父母的指令“聽而不聞”。他們要么不說，要么亂說。

自閉癥孩子說話及交流都存在異常，但是這種疾病在3歲前無法確診，只能稱為疑似。如果孩子有自閉癥的傾向，也需要及時到醫(yī)院就診干預。

之前我院有位媽媽知道孩子是語言障礙，就在家里觀察，沒有進行干預治療。

到孩子三歲多的時候，發(fā)現(xiàn)比同齡人要落后很多。這個時候再進行干預的話，效果就沒有3歲之前好。

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案例二：舌系帶異常

男童亮亮，3歲多時，家長發(fā)現(xiàn)他說話不清楚，一直沒敢送他去幼兒園。親友們都說長大點就好了，可到了5歲亮亮還是這樣。

他家車牌號是6077，但亮亮每次都說成6011；汽車說成‘切呃’；叫“姥姥”總是叫成“腦腦”……

后來帶到醫(yī)院診治，亮亮一張嘴，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：原來是亮亮的舌系帶太短，限制了舌頭在口腔內的活動，從而影響了亮亮的吐字和發(fā)音。

案例三：構音障礙

幼兒園小朋友豆豆，說話一直不清楚，豆媽沒太在意。

后來上了大班開始教數(shù)學和拼音，豆豆跟不上，跟其他小朋友的差距一下拉開了，老師建議豆媽帶他去醫(yī)院檢查。

經過檢查后才知道，豆豆是中樞神經損傷造成的構音障礙，舌頭靈活性不夠、嘴唇無力、氣息量不夠，從而導致發(fā)音不清。

醫(yī)生針對豆豆的情況給他安排了口肌、氣息、發(fā)音器官協(xié)調性等康復訓練，堅持了一段時間后，豆豆不再害怕幼兒園的拼音課，老師夸他進步很大，性格也開朗了很多。

案例四：智力低下

小天出生在一個特殊的家庭，從小天出生開始，他就跟別的孩子不太一樣：吃奶困奶、不會吮吸、還特別容易吐奶；等到了7、8個月的時候，別的孩子都開始吱吱呀呀了，小天卻沒有動靜。

1歲多，別的孩子開始叫爸爸媽媽了，小天依然沒有動靜；1歲半時，別的小孩能斷斷續(xù)續(xù)說出10個字了，小天才吱吱呀呀開始學說話…

經醫(yī)生診斷，小天是由神經系統(tǒng)紊亂而造成的智力低下，因此小天在語言能力、注意力、記憶力、思維能力、自控力都與其他孩子相差甚遠。

案例五：聽力障礙

中輕度的聽力障礙是**不容易被發(fā)現(xiàn)，也是家長很容易忽視的問題。很多小孩到了四、五歲講話還是含糊不清，其實都是聽不清造成的。

比如有些字，像P、H、F、S這類的韻母發(fā)音很輕，孩子很容易聽不清，“發(fā)”和“沙”在他們聽來沒有區(qū)別，聽不準當然就無法說的準確。

因此，如果孩子到了4歲、5歲還在說“大西幾”，很可能不是認知問題，而是聽力問題。要盡早配戴助聽器，或讓孩子接受聽覺語言康復治療。

案例六：語言環(huán)境差

3歲的彤彤，從出生開始，多數(shù)時候是由姥姥帶的，爸媽工作太忙，平時跟彤彤的溝通交流較少。

而姥姥把彤彤照顧的太“周到”，事事代勞，連吃飯都一直是姥姥一口一口喂進嘴里，致使孩子缺少了很多自主動手和表達意愿的機會

加上平時接觸的人少，姥姥只會用方言跟彤彤講一些簡單重復的句子。致使彤彤在言語表達上總是沒有別的孩子那般機靈、豐富。

**上面的5個案例，我們要告訴家長們，語言障礙不是簡單的問題，牽扯到的其實是孩子的智力、學習能力、聽力、交往能力，甚至是心理健康等大問題。

因此，孩子語言發(fā)育如果明顯出現(xiàn)了滯后、偏差、障礙的情況，家長們不要再草率地說“長大就好了”，一定要先去醫(yī)院檢查一下導致孩子出現(xiàn)語言障礙的原因。

3.語言障礙對孩子的影響有多大？

先給大家看個孩子語言能力發(fā)展金字塔，從下往上依次是：游戲和互動、專注和傾聽、理解詞匯和句子、運用詞匯和句子、清晰的語言表達、讀寫能力。

萬丈高樓平地起。從圖中可以看到，孩子未來上學的閱讀和寫作能力，從童年時的游戲和互動已經開始鋪墊了。

可想而知，如果孩子語言出現(xiàn)問題，對他之后的影響會有多么大。

所以，為了孩子能擁有一個正常的、完整的人生，我們作為家長，一定要及早發(fā)現(xiàn)孩子的語言問題，并及時幫助他們盡可能恢復到正常人的語言水平，不讓他們的未來有被社會排擠的風險。

4. 如何判斷孩子是不是語言障礙？

一般來說，0~3歲是兒童智力發(fā)育的關鍵期，同時也是孩子語言發(fā)育的黃金時期。這個時期，家長一定要注意孩子的語言發(fā)育進程。

一般來說，0~3歲孩子正常的語言發(fā)展進程如下圖所示：

家長要切記：凡是落后4個月就是語言發(fā)育遲緩，落后時間更長可能就會存在器官、智力等方面的問題，相對來說，需要更專業(yè)的康復訓練。

同時，家長們可參照下圖來判斷孩子是否有語言發(fā)育遲緩的問題。

5.語言障礙的醫(yī)學檢查有哪些？

在我院，語言障礙的檢查一般包括詳細問診、體格檢查、行為觀察、標準化測試、1對1評估等。

其中，標準化測試包含聽力、語言、韋氏智力、注意力、記憶力、自閉癥量表等項目測試，有些完全不能發(fā)音的小孩還可能進行醫(yī)學檢查，排除器質性病變。

此外，我院還專門設有1對1評估項目，包括語言評估、運動評估、全面評估，都是由專業(yè)的持證評估師進行，這是很多醫(yī)院目前都沒有的檢查項目。

其中，在西南地區(qū)，擁有格里菲斯評估的醫(yī)院僅有兩家，我院是其中之一，評估檢查結果具有專業(yè)性、通用性。

在我院，評估師對孩子的語言水平進行專業(yè)、全面評估后，會向家長詳細解讀評估報告，并根據(jù)孩子確診語言障礙的病因進行具體情況具體分析，對癥做治療及康復訓練。

一般情況下，18個月的時候就能篩查出孩子是否患有語言障礙。

在這個階段，如果父母發(fā)現(xiàn)孩子的語言發(fā)育有異常，應盡早帶孩子到醫(yī)院進行檢查，看看情況是否嚴重，也好及早進行干預。

寫在**后

語言是溝通的橋梁，是人類交流的重要工具，語言表達和理解能力不但會影響孩子的學習效果，而且很可能會耽誤孩子其他方面的成長和提升。

如果孩子語言水平慢了，甚至兩三歲了還不會開口說話，家長一定要引起重視，**對孩子的語言水平進行一個詳細、全面的評估，并及時進行康復治療。

對于語言障礙的孩子來說，語言訓練是極其關鍵的治療手段之一。

此外，我院也會結合孩子的具體情況進行物理治療，以確保孩子的語言水平能早日回到正軌。

當然，每個孩子的情況不同，訓練方式是會有所差別的；每個孩子康復訓練的接收能力不同，干預后的效果也會有所差別。

但無論什么時候，我們都會把患者的康復放在**位，衷心地希望每一個孩子都能健康成長，同時也希望每個家長都能盡自己的**努力幫助孩子。

我院每周特邀華西專家、留美博士、MDT專家聯(lián)合會診。如需了解【訓練方法】【醫(yī)院情況】【預約專家】詳情請撥打電話 186-2827-6289 鐘老師 。

**后，祝您的孩子健康成長！