生孩子是個(gè)一氣呵成的連貫動(dòng)作，每個(gè)女人生孩子都有專屬于自己的節(jié)奏和步調(diào)，也就是說有快有慢。快的前后不到3 個(gè)小時(shí)就能搞定，慢的可能要20 幾個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間。從有產(chǎn)痛到完成分娩，只要少于3 小時(shí)就稱為“急產(chǎn)”。急產(chǎn)看似產(chǎn)婦肚子疼的時(shí)間少了少受罪，其實(shí)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成更大的傷害，急產(chǎn)的產(chǎn)婦在孩子迅猛沖出產(chǎn)道的那一霎那，母親的身體可能遭受到嚴(yán)重的撕裂。

生孩子是一個(gè)連續(xù)的過程，但為了更好地觀察進(jìn)展，醫(yī)學(xué)上將分娩分為三個(gè)產(chǎn)程：

1. 第一產(chǎn)程——規(guī)律性的陣痛開始至宮口開全

第一產(chǎn)程是指從腹部開始出現(xiàn)規(guī)律性陣痛，宮口逐漸擴(kuò)張，直至擴(kuò)展到10 厘米，即宮口開全的過程。對(duì)于第一次分娩的初產(chǎn)婦，這一階段經(jīng)歷10 ～ 12 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦大約經(jīng)歷8 小時(shí)。在整個(gè)分娩過程中，第一產(chǎn)程歷時(shí)最長，并且會(huì)因越來越頻繁的腹部陣痛而最為痛苦。

一般來說，在開始生產(chǎn)的前8 小時(shí)里，子宮頸口開大的速度較慢，只開到3 厘米左右。規(guī)律性宮縮表現(xiàn)為產(chǎn)婦每隔六七分鐘出現(xiàn)一次宮縮痛，每次持續(xù)30 秒以上，產(chǎn)婦常有腰酸及腹部下墜感。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮收縮越來越強(qiáng)烈，即陣痛間隔越來越短（2 ～ 3 分鐘），持續(xù)時(shí)間卻越來越長（40 ～ 50 秒）并疼痛越來越厲害，導(dǎo)致子宮頸口開大速度迅速加快，當(dāng)宮口接近開全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)60 秒，間歇時(shí)間僅2分鐘。

由于子宮收縮與縮復(fù)作用，子宮頸管逐漸縮復(fù)變薄直至展平，子宮頸口逐漸擴(kuò)張從1厘米開張到10 厘米為宮口開全，胎兒就能夠從這里通過了。

伴隨著宮縮和宮頸擴(kuò)張，胎先露逐漸下降。等到第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，可降至坐骨棘平面下2 ～ 3 厘米，并完成了銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)的過程。此外，在第一產(chǎn)程中由于宮縮的增強(qiáng)使羊膜腔的壓力增高，等到壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜就會(huì)發(fā)生破裂。

在第一產(chǎn)程里，醫(yī)生為了了解產(chǎn)程，會(huì)每隔2 ～ 4 小時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行必要的肛門檢查，目的是間接了解子宮頸口擴(kuò)張的大小及胎兒先露部下降的程度。一般來講，產(chǎn)婦要接受3 ～ 5 次這樣的檢查，如果有特殊情況還要增加檢查次數(shù)，但頻繁的肛門檢查可能會(huì)使產(chǎn)婦的肛門充血、水腫，出現(xiàn)疼痛等不適，有些產(chǎn)婦因?yàn)椴贿m就不愿意配合醫(yī)生。但這些不適對(duì)胎兒沒有影響，產(chǎn)后也很快就會(huì)消失。所以為了順利分娩，準(zhǔn)媽媽還是要盡量忍耐，積極與醫(yī)生配合。

2. 第二產(chǎn)程——宮口開全至胎兒娩出

第二產(chǎn)程也稱娩出期，是指胎兒從宮口開全到胎兒娩出為止。對(duì)于初產(chǎn)婦來講，這個(gè)階段需要1 ～ 2 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要數(shù)分鐘至1 小時(shí)，產(chǎn)婦是在產(chǎn)床上度過這一階段的。此時(shí)，雖然比第一產(chǎn)程時(shí)間短了很多，但卻是整個(gè)產(chǎn)程中最關(guān)鍵的時(shí)期。這時(shí)，子宮每隔1 ～ 2 分鐘收縮一次，每次持續(xù)時(shí)間長達(dá)50 ～ 60 秒，宮縮間歇僅1 ～ 2分鐘。雖然宮口已經(jīng)開全，但由于產(chǎn)道的外側(cè)被骨盆的骨頭包圍，寬度只能讓胎兒勉強(qiáng)通過，所以產(chǎn)婦必須有效地用力，才能使胎兒順利通過。陰道、外陰已做好了充分伸展的準(zhǔn)備，借著產(chǎn)婦用力，胎兒的頭一邊在產(chǎn)道里回旋，一邊隨著子宮收縮從子宮口向陰道下降，然后沿著陰道逐漸接近外陰出口。這時(shí)，狹窄的陰道口由于具備充分的伸展性而擴(kuò)大，可以協(xié)助胎兒一口氣滑出。胎兒娩出后，產(chǎn)婦馬上感到輕松。進(jìn)入第二產(chǎn)程以后，每一次宮縮時(shí)大約要用力3 次，這是產(chǎn)婦要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，在宮縮時(shí)務(wù)必配合用力，不要在意自己的樣子有多難看，這樣才能使用力達(dá)到最佳的效果。強(qiáng)烈的宮縮陣痛，迫使產(chǎn)婦不由自主地向下用力。這時(shí)，產(chǎn)婦要雙手抓住產(chǎn)床邊上的扶手或丈夫的手，只管放心地像平時(shí)解大便那樣向下憋氣，憋氣時(shí)間越長越好，以增加腹壓，協(xié)助胎兒娩出。

當(dāng)胎頭部要出來，即產(chǎn)婦感到下邊有東西堵著時(shí)，聽到醫(yī)生的指示后立即把雙手交叉在胸前，改用力憋氣為反復(fù)短促的哈氣。需要注意的是，這個(gè)時(shí)候絕對(duì)不可用力，也不要隨意扭動(dòng)臀部，要靠子宮本身的收縮使胎兒自然娩出。只要輕微地用力或發(fā)出聲音，都會(huì)使胎頭飛速地從陰道口滑出，造成意想不到的會(huì)陰裂傷，甚至撕裂肛門。由于胎兒就要從產(chǎn)道娩出，即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳盡量張開、膝蓋彎曲的姿勢(shì)，以方便醫(yī)生協(xié)助分娩。在宮縮停止時(shí)產(chǎn)婦要立即全身放松休息，不要用力。這時(shí)用力不僅沒有作用，反而會(huì)使產(chǎn)婦筋疲力盡，影響順利分娩。應(yīng)該趁機(jī)做2 ～ 3 次腹式深呼吸，為下一次宮縮時(shí)的用力做準(zhǔn)備。

當(dāng)產(chǎn)婦在開始用力后，由于呼吸加快特別容易感到口渴喉干。最好通過吸飲的方法，
喝一些紅茶、果汁等飲料潤潤喉嚨，以免產(chǎn)生煩躁感，不利于分娩。

3. 第三產(chǎn)程——從胎兒娩出到胎盤娩出

第三產(chǎn)程也稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出為止，一般經(jīng)歷10 ～ 15 分鐘。一般不超過30 分鐘。

當(dāng)胎兒娩出后，產(chǎn)婦頓有如釋重負(fù)的感覺，這個(gè)時(shí)候?qū)m縮暫時(shí)停止，子宮逐漸縮小，羊水全部流出，胎盤也會(huì)自動(dòng)從子宮壁上剝離、娩出，此時(shí)沒有劇烈的腹痛。這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦可以放松休息了，醫(yī)生會(huì)檢查胎盤胎膜是否完整，產(chǎn)道有無裂傷，并進(jìn)行相應(yīng)的處理，陰道分娩的全過程就此完成。產(chǎn)后產(chǎn)婦需要暫時(shí)留在產(chǎn)房，觀察子宮有無大量出血，測量血壓和脈搏。如果沒有特殊情況，產(chǎn)婦會(huì)被送回病房休息。

需要注意的是，在胎盤尚未娩出之前，產(chǎn)婦不要用手去碰觸下腹部，以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮，阻礙胎盤順利娩出。待胎盤娩出之后，在外陰部消毒干凈前，產(chǎn)婦要盡量將雙腿張開，以方便醫(yī)生進(jìn)行處理。

由于胎盤娩出后，如果產(chǎn)婦會(huì)陰部有傷，醫(yī)生要馬上進(jìn)行縫合。為了更好地讓醫(yī)生處理，雖然非常疲累，但要繼續(xù)忍耐，并采取醫(yī)生要求的姿勢(shì)，堅(jiān)強(qiáng)地與醫(yī)生充分進(jìn)行配合。這樣才能方便醫(yī)生縫合陰道壁及陰道入口的傷口，不至于使日后的性生活受到影響。由于會(huì)陰在分娩時(shí)受到極大壓迫，所以不會(huì)感到太疼痛。

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