濰坊語言發(fā)育遲緩課程
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生長(zhǎng)是指兒童身體各器官以及系統(tǒng)的生長(zhǎng),是可以用相應(yīng)的測(cè)量值來表示其數(shù)量的變化;發(fā)育是指細(xì)胞、組織和器官的分化和功能成熟。增長(zhǎng)與發(fā)展密切相關(guān)。增長(zhǎng)是發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。生長(zhǎng)發(fā)育的變化在一定程度上可以反映人體器官和系統(tǒng)的成熟程度。爸媽務(wù)必記得要定期(可配合疫苗注射時(shí)間)測(cè)量早點(diǎn)孩子的身高、體重、頭圍等并和成長(zhǎng)記錄表仔細(xì)加以對(duì)比。如果身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的話,那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢,以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的監(jiān)督檢查。如果只是身高體重頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩??蛇M(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目,以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
正常的情況下,絕大部分的寶寶在一歲左右的時(shí)候,就會(huì)叫“爸爸”“媽媽”了,而且吐字還比較清楚,但是語言發(fā)育遲緩的孩子不能準(zhǔn)確的叫“爸爸”“媽媽”時(shí)間,會(huì)落后于正常兒童很多。
孩子學(xué)習(xí)說話的黃金時(shí)期是2-6歲的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候孩子學(xué)會(huì)了很多的詞匯,但是語言發(fā)育遲緩的孩子,他所學(xué)到的詞匯就很少。 一般會(huì)落后于正常兒童語言表達(dá)能力達(dá)到半年及幾年以上!但是寶寶的黃金語言發(fā)育時(shí)間段就是在2-6歲,所以家長(zhǎng)若是發(fā)現(xiàn)問題,一定要及早干預(yù)。
(1)孩子不能開口說話或說話時(shí)只發(fā)一個(gè)音,其他發(fā)音含糊不清。(2)說話出現(xiàn)前后顛倒,且包含的詞匯量少,說的話讓人不能理解。(3)常用擬聲詞、象聲詞代替一些物品的名稱,如:用“汪汪”表示狗。(4)只能用幾個(gè)詞匯組成一句話,無法連貫表達(dá)。(5)不能用正常語序表達(dá)句子,不懂得語法,只會(huì)用名詞和動(dòng)詞,不會(huì)用形容詞、連詞等修飾詞。 (6)分不清昨天、今天、明天等時(shí)間詞的含義,沒有時(shí)間觀念。
發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清。一些兒童語言發(fā)育遲緩的兒童因口語表達(dá)能力低,或伴有發(fā)音異常,多用示范、手勢(shì)、模仿作為代償?shù)慕涣鞣绞健?此類兒童2歲不會(huì)講單詞、3歲不會(huì)講2個(gè)詞的短句,與同齡兒童相比,3歲以后詞匯量少、講話過短、句子結(jié)構(gòu)幼稚、語法錯(cuò)誤多、常忽略開頭和結(jié)尾。說話晚或很晚:一般孩子在一歲左右開始有意識(shí)說話或者開始叫人如“爸爸、媽媽”等,逐步可以說一些詞語,但是語言發(fā)育遲緩的兒童大多數(shù)超過了這個(gè)年齡,甚至2~3歲還不會(huì)叫人,只會(huì)“咿呀”的無意識(shí)的語言。
0-1歲時(shí)的語言培訓(xùn)。發(fā)聲的機(jī)會(huì):寶寶會(huì)用“易、雅、哈、烏”等聲音來表達(dá)自己的愿望。這是訓(xùn)練嬰兒模仿發(fā)音的好時(shí)機(jī)。當(dāng)他們表達(dá)希望有人抱著、喝牛奶、濕尿布或想拿東西時(shí),媽媽趁機(jī)替他們把這些愿望用簡(jiǎn)單的詞語說給孩子聽,然后等待寶寶的反應(yīng),即便是“哼”、“哈”也好。如此天天重復(fù),就等于在他們的頭腦中強(qiáng)化了這些語言,最終使孩子的語言模仿變得容易起來。
口部肌肉能力較弱或控制不協(xié)調(diào)、發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常(如: 兔唇、裂顎等)、聽覺障礙、受不正確的語音示范影響等,都是引致發(fā)音不清晰的原因。通過發(fā)音訓(xùn)練及口肌協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練,言語訓(xùn)練師會(huì)引導(dǎo)兒童運(yùn)用正確的發(fā)音,以改善說話的清晰度。
兒童必須理解語言,才能使用合適的語言來表達(dá)需要。言語訓(xùn)練師會(huì)根據(jù)語言發(fā)展階段、兒童的能力及環(huán)境需要,透過不同訓(xùn)練方法(如提升聽覺記憶能力、加強(qiáng)詞匯知識(shí)等)和給予適當(dāng)?shù)恼Z言刺激,促進(jìn)兒童明白指示、表達(dá)需要,甚至說故事的能力。
語言除了能幫助兒童理解別人和表達(dá)需要外,亦是他們投入社交互動(dòng)活動(dòng)中一個(gè)重要的媒介。因此,言語訓(xùn)練師會(huì)透過小組訓(xùn)練及模擬生活情境,鼓勵(lì)兒童運(yùn)用已掌握的語言技巧,進(jìn)行不同的社交溝通活動(dòng),如打招呼丶商討游戲規(guī)則等。
兒童可能因?yàn)榇竽X缺損、發(fā)展障礙、口部肌肉控制問題,導(dǎo)致在進(jìn)食/進(jìn)飲的過程中出現(xiàn)困難,間接影響營(yíng)養(yǎng)和水份的吸收。言語冶療師透過口部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、食物黏稠度的控制、食物質(zhì)地變化、進(jìn)食/進(jìn)飲方法的調(diào)節(jié)等,配合言語訓(xùn)練相關(guān)工具,層次性的訓(xùn)練,以改善兒童的進(jìn)食及吞咽能力。
發(fā)聲方法不當(dāng)、說話過多/過急、喉部肌肉過度緊張等,都會(huì)引致聲線沙啞、說話時(shí)走音或音調(diào)偏高或偏低。言語訓(xùn)練師除了教導(dǎo)兒童說話時(shí)使用正確的呼吸模式、速度及音質(zhì)外,亦會(huì)在保護(hù)聲帶的方法上給予家長(zhǎng)建議,以避免兒童的聲線問題進(jìn)—步惡化。
兒童/成人可能因?yàn)樯硪蛩?、語言能力不足、心理障礙、遺傳或受不正確的語言示范影響等原因而導(dǎo)致口吃。言語訓(xùn)練師會(huì)先確定口吃的成因,然后針對(duì)成因處理問題,以提升兒童/成人的說話流暢度。
語言遲緩的原因有很多,比如遺傳因素,自然過程或者疾病。其中大多數(shù)的生長(zhǎng)遲緩兒童屬于正常生長(zhǎng)變異,如家族性矮小、體格發(fā)育遲緩、低出生體重矮小等,與先天遺傳因素或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良有關(guān),生長(zhǎng)速度基本正常,無需特殊治療。對(duì)于這樣的孩子,家長(zhǎng)仍應(yīng)創(chuàng)造良好的后天外部條件,促進(jìn)生長(zhǎng)潛力最大限度地發(fā)揮。另外一些原因則是屬于病態(tài)的,如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征)、代謝性疾病、骨骼疾?。ü擒浌前l(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄋ厝狈ΠY、甲狀腺功能低下癥)等引起的生長(zhǎng)遲緩,對(duì)于這一部分因疾病原因引起的身材矮小,應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,找出生長(zhǎng)緩慢的病因并進(jìn)行治療。
抓住孩子學(xué)習(xí)語言關(guān)鍵期
發(fā)音口肌訓(xùn)練課是通過口肌工具和喂吃方法不同步驟的正確使用,改善咀嚼、吞咽等進(jìn)食能力及發(fā)音水平。口肌課程由專業(yè)老師親自培訓(xùn)。研發(fā)了細(xì)致的教學(xué)步驟和豐富的邏輯表達(dá)課程,為入學(xué)(園)前兒童的言語能力提升奠定了基礎(chǔ)。課程應(yīng)用聲光地板、水柱、互動(dòng)投影儀等大型器材,結(jié)合卡片及玩具,設(shè)計(jì)各種語言表達(dá)活動(dòng),極富趣味性地為孩子建立自主表達(dá)能力。
·講話晚·流口水、挑食·下顎骨不穩(wěn)定·喜歡咬手指、不會(huì)咀嚼·說話聲音很小,只能在他對(duì)面才能聽到·發(fā)音不清、不能連詞成句·聲線問題·認(rèn)知理解、表達(dá)及溝通能力落后·表達(dá)不豐富,總是問什么答什么,不能主動(dòng)表達(dá)·孩子很難講述發(fā)生過的事情·互動(dòng)社交能力弱·朗讀及書寫字詞出錯(cuò),閱讀緩慢。
【發(fā)音口肌肉訓(xùn)練·課程安排】初級(jí):感知覺訓(xùn)練、喂吃訓(xùn)練。中級(jí):下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練。高級(jí):舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力?!景l(fā)音訓(xùn)練·課程安排】初級(jí):感知覺訓(xùn)練、喂吃訓(xùn)練。中級(jí):下顎骨、氣息、唇部訓(xùn)練。高級(jí):舌靈活性訓(xùn)練、下顎骨分組調(diào)控能力、口部肌肉協(xié)調(diào)能力?;痉磻?yīng)、游戲技巧、詞匯、否定概念、一步指令、簡(jiǎn)單問句、身體語言或簡(jiǎn)單語言、打招呼提要求。游戲技巧、詞匯、分類 顏色 數(shù)字大小等概念、兩步指令、初級(jí)問句技巧、高功能概念:因果 推理、語言表達(dá)。角色扮演、規(guī)則行桌面游戲等游戲技巧,詞匯的擴(kuò)散性、聚義性、定義,方位、三步以上指令、高級(jí)問句技巧,聯(lián)想、類比等高功能概,講故事、朗誦、辯論、演講等運(yùn)用技巧。
通過口腔感知覺的訓(xùn)練,可以調(diào)整口腔低敏感或高敏感的情況,減少流口水,咬手指、挑食等情況;運(yùn)用咬牙膠、長(zhǎng)條固體食物喂吃等訓(xùn)練,可以提升下顎骨的運(yùn)用能力,改善咀嚼困難、發(fā)音不清,增加下顎骨控制能力后,改善發(fā)音的能力;通過氣息、唇、舌能力訓(xùn)練,增加音量及發(fā)音轉(zhuǎn)換的能力,增加說話的音量及講話句子的長(zhǎng)度,同時(shí)改善發(fā)音技巧,改善聲線技巧;對(duì)音量、聲線問題,進(jìn)行針對(duì)性的課程訓(xùn)練。通過層次的訓(xùn)練,系統(tǒng)的為0-6歲兒童提升目光對(duì)視、單項(xiàng)認(rèn)知、語言運(yùn)用、社交表達(dá)等理解認(rèn)知、邏輯表達(dá)能力;從一對(duì)一到小組層次性的訓(xùn)練,個(gè)性化針對(duì)不同學(xué)員進(jìn)行輔導(dǎo)及小組同能力階段的社交互動(dòng),提升學(xué)習(xí)障礙、讀寫障礙孩子等綜合能力。
有一些兒童說話或閱讀一直不流暢,經(jīng)過多次訓(xùn)練效果不明顯的孩子來說,家長(zhǎng)最好的反應(yīng)是冷靜下來,再冷靜下來。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候,你最輕微的興奮和不滿會(huì)給孩子的語言學(xué)習(xí)帶來挫折和恐懼,結(jié)果很可能適得其反。對(duì)于這類孩子,與其教他說話讀書,不如先唱兒歌、童謠、歌曲給他聽;只要他不反感,你就反復(fù)為他唱。為了方便,父母不妨選擇那些孩子百聽不厭的兒歌磁帶、CD作為孩子學(xué)習(xí)的教材。爸爸媽媽也可以把孩子喜歡聽的內(nèi)容用錄音機(jī)錄下來反復(fù)播放,以便他隨時(shí)被聲音包圍著,由聽而說,實(shí)現(xiàn)從量變到質(zhì)變。
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