分娩知識,剖宮產(chǎn)應(yīng)選哪種麻醉方式?
分類:孕中系列系列日期:2017-08-17
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每一位即將接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦,都非常關(guān)心手術(shù)采取的麻醉方法、術(shù)中是否會感到疼痛以及藥物對自己及胎兒有無影響等問題。
剖宮產(chǎn)術(shù)既要求鎮(zhèn)痛完善、肌肉松弛滿意、對產(chǎn)婦的生理功能影響輕微,又要保證子宮、胎盤血流灌注不受影響,避免母體用藥對胎兒產(chǎn)生不良影響。
剖宮產(chǎn)最常用的麻醉方法是硬膜外阻滯,其次是蛛網(wǎng)膜下隙阻滯,要從腰部穿刺、置管、注藥,使手術(shù)區(qū)域無痛感而產(chǎn)婦處于清醒狀態(tài)。全身麻醉使全身肌肉松弛,呼吸受到抑制,產(chǎn)婦失去意識,胃內(nèi)容物有可能反流造成誤吸,一般不作為首選麻醉方法。局部浸潤麻醉操作簡單,發(fā)揮作用快,但效果較差,鎮(zhèn)痛不完善,肌肉不松弛,產(chǎn)婦痛苦大,僅在急癥禁食時間不足時應(yīng)用。
什么情況下選擇剖宮產(chǎn)
不少孕婦覺得和自己辛苦分娩相比,剖宮產(chǎn)只是切開一個小小的刀口,是一種輕松便捷且便于產(chǎn)后恢復(fù)的分娩方式。因此,不管自己身體狀況如何,都會選擇剖宮產(chǎn)。這些要看情況,不能盲目。
剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)
通過剖宮產(chǎn)生下的孩子,因為沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程,并發(fā)癥會比自然分娩的孩子高。剖宮產(chǎn)嬰兒患羊水吸入性肺炎和濕肺的可能性極大,嚴(yán)重時可危及新生兒的生命。
與自然分娩的孩子相比,剖宮產(chǎn)孩子由于缺乏分娩過程中的應(yīng)激反應(yīng),更易得小兒多動癥和小腦不平衡綜合征。
此外,研究表明,剖宮產(chǎn)孩子抗感染能力也比較差。進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦,不但在手術(shù)中出血多,產(chǎn)后不易恢復(fù),母乳喂養(yǎng)困難,而且因手術(shù)帶來的瘢痕、腹腔黏連都可對產(chǎn)婦造成長期影響。因此,孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)一定要有手術(shù)指征。
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