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分娩知識,謹防產(chǎn)后風誤診為風濕病

分類:孕中系列系列日期:2017-06-02

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31歲的李女士五年前生了孩子,婆婆有潔癖癥,不給做飯,衣服也不給洗,所以月子里生過氣,當時就沒奶了還胸肋漲滿,此后只要有點煩事就漲氣,月子里住的房間一天24小時暖氣太足,房間小而且空氣太干燥,把被子全濕透了,結(jié)果半夜里胳膊伸出來了肩膀就中風了,全身游走性的疼痛,因出汗過多身體虛的不行,出了月子找了好多中醫(yī)吃了好幾個月的中藥但都不見效果,現(xiàn)在稍微一著涼就疼,總覺得渾身透骨的涼,總穿得厚厚的,手關(guān)節(jié)、肩膀、膝蓋、腳腕、腳后跟全疼,胃也不行了,胃酸、胃漲?!爱敃r看了診所說是得了風濕,但吃了很多抗風濕藥都沒有效果,來武警廣東總隊醫(yī)院診斷后才知道自己患了產(chǎn)后風。”

產(chǎn)后風濕屬不屬于風濕病?

產(chǎn)后風,又叫“月子病”。中醫(yī)指孕婦產(chǎn)后感受外邪而引起的一種病癥。造成產(chǎn)后風濕病的病因,目前歸結(jié)為內(nèi)外兩種因素。從內(nèi)因看,婦女在生產(chǎn)孩子時期,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內(nèi)外空疏不慎風寒侵入。在“月子里”的恢復(fù)期,筋骨腠理合閉,使風寒包入體內(nèi),為之月子產(chǎn)后風難治的原因。外因則系風、寒、濕、熱等外邪侵入筋骨而引發(fā)病癥,如產(chǎn)婦保暖不夠,大汗淋漓后突受風寒,居室潮濕陰冷,過分勞累或使用冷水洗漱,過早與丈夫同房等。

此外,產(chǎn)后忽視休息,過早活動,導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)勞累也難辭其咎。產(chǎn)后關(guān)節(jié)內(nèi)滑液囊的滑液大多分泌不良,稍微勞累就可出現(xiàn)手腕發(fā)麻一類不適感。這與分娩期間丟失過多血液,或者營養(yǎng)供給不足,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢密切相關(guān)。此外,高齡分娩、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多次流產(chǎn)等,也對“產(chǎn)后風”的發(fā)生有某種影響。

本病主要以全身肌肉關(guān)節(jié)的疼痛、怕風、怕冷為主要表現(xiàn),但受累關(guān)節(jié)和肌肉無紅腫。部分病人多伴有頭痛、頭暈、怕風、眼眶疼痛、眼睛干澀多淚,也有的病人關(guān)節(jié)和肌肉處有鉆風感。實驗室檢查血沉、抗鏈“O”、類風濕因子多正常。此類病人用抗風濕藥物治療無效,說明該病既屬于風濕類疾病,但又與產(chǎn)后血虛、風寒濕邪人血脈有關(guān),故而將其稱為 “產(chǎn)后風濕病 ”。在女性中約有 30—40的人患有此病

產(chǎn)后風濕病最易誤診為類風濕、強直性脊柱炎、神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等。若產(chǎn)后風濕病表現(xiàn)手足小關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,無經(jīng)驗醫(yī)生易按類風濕病治療,其實類風濕有關(guān)節(jié)晨僵、有關(guān)節(jié)腫脹,而產(chǎn)后風濕病無此癥狀。類風濕化驗不正常,而產(chǎn)后風濕病化驗多正常。但產(chǎn)后風若治療不當,晚期大部分會轉(zhuǎn)為嚴重的風濕病、類風濕病癥。

同時值得注意的是,有些婦女在坐月子一百天內(nèi)沒有注意保暖而造成身體的某個部位疼痛或發(fā)涼并不是真正意義上的產(chǎn)后風,這種情況可以在氣血和身體完全恢復(fù)后進行物理和藥物治療,但在百天之內(nèi)切忌使用任何物理治療,尤其是針灸或拔罐,會使身體營衛(wèi)失調(diào)并大耗氣血,而導(dǎo)致真正意義上的產(chǎn)后風,開始全身怕冷怕風,如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時到正規(guī)中醫(yī)院就診,以便避免誤診。

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