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分娩知識(shí),臨產(chǎn)--胎兒窘迫

分類(lèi):孕中系列系列日期:2017-08-29

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胎兒窘迫,通俗點(diǎn)解釋就是胎兒在母親肚子里或即將出生時(shí)發(fā)生缺氧、窒息,醫(yī)學(xué)上解釋為由于孕婦、胎兒或胎盤(pán)等各種高危因素引起的胎兒缺氧、酸中毒為主要特征的綜合癥,胎兒窘迫常常危及胎兒的健康和生命。

長(zhǎng)期以來(lái),胎兒窘迫被認(rèn)為是圍生兒死亡的主要原因,1992年我國(guó)17城市調(diào)查圍生兒死亡原因的排位中胎兒窘迫居首位,另外有資料顯示,30%至50%的圍產(chǎn)兒死亡以及10%的智力低下是由胎兒窘迫造成的。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過(guò)程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。

胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫兩種。急性胎兒窘迫最常見(jiàn)的病因有:前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂、產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮過(guò)強(qiáng);多發(fā)生在分娩期,即我們平時(shí)所說(shuō)的在生孩子的過(guò)程中發(fā)生得比較多。慢性胎兒窘迫常見(jiàn)原因有:孕婦合并全身疾病,如高血壓、慢性腎炎、糖尿病和重度貧血;妊娠疾病,如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥及過(guò)期妊娠等;胎兒因素,如胎兒先天性疾病、母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染、血管畸形等。其多發(fā)生在妊娠晚期,也就是接近預(yù)產(chǎn)期時(shí),在分娩期可加重。

急性胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率的變化,正常的胎心率在120-160 次/ 分,而胎兒窘迫時(shí)開(kāi)始胎心率>160 次/ 分,甚至>180 次/ 分,隨后胎心率減慢,每分不到120 次,甚至少于100 次,且在窘迫初期,胎兒的胎動(dòng)頻繁,繼而轉(zhuǎn)弱并次數(shù)減少,進(jìn)而消失。孕婦可以通過(guò)檢測(cè)胎心率和自數(shù)胎動(dòng)來(lái)判斷胎兒在宮內(nèi)的情況,一旦出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻或過(guò)少,應(yīng)引起注意,及時(shí)到醫(yī)院就診 。此外,也可以通過(guò)羊水胎糞污染和胎兒酸中毒來(lái)判斷,但這兩種方法對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求較高,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員來(lái)進(jìn)行操作,對(duì)普通媽媽們來(lái)說(shuō)不太適合。


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