產(chǎn)后乳腺炎是產(chǎn)褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發(fā)生于產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經(jīng)乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期媽媽患急性乳腺炎，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)乳房局部脹痛，皮膚紅、腫、熱或有腫塊，壓痛，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn) 、高熱 、全身疲乏無力，局部形成膿腫，時(shí)有波動(dòng)感。而不同時(shí)期的急性乳腺炎有各自的特點(diǎn)：
 

　　1、急性單純性乳腺炎初期：乳房脹痛 ，皮溫高，壓痛，因乳汁的淤滯，靜脈和淋巴的回流不暢，乳房局部出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，此階段如能正確處理，則炎癥可消散。
 

　　2、急性化膿性乳腺炎：局部皮膚紅、腫、熱、痛，硬結(jié)明顯，觸痛加重，病人寒戰(zhàn)，高熱、頭痛 、無力、腫塊等全身中毒癥狀，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。
 

　　3、膿腫形成期：急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房膿腫，此時(shí)腫塊波動(dòng)感，表淺的膿腫波動(dòng)相對(duì)明顯，膿腫可以向外破潰，也可以向內(nèi)破潰穿入乳管，自乳頭排出膿液，當(dāng)膿腫破入乳房后至胸大肌前疏松組織中則形成乳房后膿腫，此時(shí)應(yīng)禁止哺乳。
 

　　正確的哺喂姿勢(shì)
 

　　產(chǎn)婦體位：坐位、側(cè)臥位、半臥位，輔以墊枕或腳凳使產(chǎn)婦全身放松。
 

　?、賹殞毜念^及身體應(yīng)呈一直線。
 

　?、趯殞毜哪槍?duì)著乳房,鼻子對(duì)著乳頭。
 

　?、勰赣H抱著寶寶貼近自己。
 

　?、苋羰切律鷥?不僅要托住頭部還要托著臀部。
 

　　正確的哺乳方法應(yīng)做到“三貼”胸貼胸、腹貼腹、下額貼乳房。
 

　　4.嬰兒正確的含接姿勢(shì)
 

　　寶寶吸吮時(shí)不僅要含住乳頭，還要含住大部分乳暈。
 

　　喂奶前，將乳頭放于小嘴旁，刺激其張大嘴含接，以便將乳頭乳暈一起送入寶寶的口中，同時(shí)能聽到有節(jié)奏的吸吮聲和吞咽聲，哺乳結(jié)束時(shí)不要強(qiáng)力拉出乳頭，因?yàn)樵诳谇回?fù)壓情況下拉出乳頭會(huì)引起疼痛或乳頭受損傷，應(yīng)用干凈的手指輕輕按壓寶寶的嘴角或下巴，使外界空氣慢慢進(jìn)入口腔形成負(fù)壓，寶寶的小嘴就會(huì)自然松開乳頭。每次哺乳后,應(yīng)將寶寶抱起并輕拍其背部1～2分鐘,排出胃內(nèi)空氣,以防吐奶。
 

　　5.正確的擠奶方法
 

　　用雙手自乳房周圍邊部向乳頭按摩,使乳房充盈,乳汁向乳頭處匯集,寶寶就能很容易地吸吮到乳汁,喂奶時(shí)兩側(cè)乳房交替哺乳,盡量讓寶寶吸空一側(cè)乳房后再吸吮另一側(cè)。如寶寶不能將乳汁全部吸出,應(yīng)將乳房中剩余乳汁用手?jǐn)D出或用吸奶器吸出并存儲(chǔ)。這樣可以促使乳汁分泌增多，并可預(yù)防乳腺管阻塞而出現(xiàn)的乳汁淤積。
 

　　6.乳汁淤積：(排空乳汁)
 

　　乳汁的淤積是急性乳腺炎產(chǎn)生和加重的重要原因,排空乳汁對(duì)預(yù)防和治療急性乳腺炎顯得尤其重要。
 

　　利用寶寶饑餓時(shí)：
 

　　因?qū)殞氂捎陴囸I，初始吸吮力相對(duì)較大，應(yīng)先吸吮淤脹一側(cè)的乳房，這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。
 

　　手法排乳：
 

　　應(yīng)先用40～50℃清潔毛巾熱敷乳房5分鐘(熱敷可以促進(jìn)血管和乳腺管擴(kuò)張，減輕疼痛)后，在患側(cè)乳房涂少許自己的乳汁，用雙手的五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，但不宜用力擠壓或旋轉(zhuǎn)按壓，而是沿著乳管的方向把瘀滯的乳汁逐步推出，在按摩的同時(shí)輕揪乳頭數(shù)次，擠壓乳暈，按摩至乳汁排出通暢。
 

　　使用電動(dòng)吸奶器排乳：
 

　　電動(dòng)吸奶器吸乳時(shí)間以15min(分鐘)為宜，利用吸奶器反復(fù)吸吮的的沖擊力使乳腺管內(nèi)的細(xì)小物質(zhì)順利排出，從而達(dá)到乳腺管疏通的目的。并可改善乳房的血液循環(huán)，促進(jìn)剩余乳汁的排出，緩解乳房脹痛感，減少乳汁淤積以及乳房硬結(jié)的發(fā)生。在使用電動(dòng)吸奶器時(shí)，應(yīng)避免過度拉伸導(dǎo)致的乳頭皮膚破損。
 

　　7.乳房出現(xiàn)硬結(jié)：(六合丹外敷)
 

　　a.六合丹外敷原理：六合丹是我院已故的巴蜀名老中醫(yī)吳介誠(chéng)的外用藥秘方，現(xiàn)為我院院內(nèi)制劑。本方理法嚴(yán)謹(jǐn)，選藥精當(dāng)，六合丹具有軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、消腫止痛之功效。
 

　　b.六合丹使用方法：
 

　　把紗布剪成5cmx5cm的小紗方，橫豎對(duì)折后覆蓋乳頭，用膠布固定。
 

　　將六合丹藥膏涂抹在乳房出現(xiàn)硬結(jié)處，藥膏厚度0.3～0.5cm。
 

　　用新鮮菜葉(生菜葉、白菜葉)蓋于表面。
 

　　菜葉外面用紗布覆蓋，膠布固定后用文胸托起乳房。
 

　　敷藥時(shí)間因個(gè)人情況而定，等下次奶脹之后(3～4小時(shí))，洗凈藥膏，重復(fù)上述方法即可，白天敷藥，夜晚皮膚休息。夜晚休息時(shí)如奶脹需用電動(dòng)吸奶器吸出。皮膚過敏者慎用。
 

　　c.開藥：掛普通門診——門診一樓A2區(qū)請(qǐng)醫(yī)生開六合丹
 

　　d.取藥：門診四樓B區(qū)——六合丹領(lǐng)取處
 

　　8.乳頭皸裂：
 

　　表現(xiàn)為乳頭表面有小裂口和潰瘍。哺乳時(shí)感到劇烈疼痛,應(yīng)暫停哺乳,每日用吸奶器吸出乳汁喂育寶寶。皸裂的乳頭用溫水清洗后,擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，因乳汁中含有抗感染物質(zhì)，具有抑菌、滋潤(rùn)、促進(jìn)表皮修復(fù)的功效，對(duì)治療乳頭皸裂有很好的效果。嚴(yán)重皸裂者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏。避免寶寶在哺喂過程中含著乳頭入睡。
 

　　9.產(chǎn)后飲食原則：(自然分娩2小時(shí)后、剖宮產(chǎn)術(shù)6小時(shí)后)
 

　　不要過早給予飲食催乳，臨床發(fā)現(xiàn)催乳宜在產(chǎn)后3～4天后進(jìn)行。因新生兒尚不能進(jìn)行有效的吸吮乳汁，催乳會(huì)使乳房的過度充盈而導(dǎo)致乳房脹痛，產(chǎn)婦因怕痛不愿擠奶，使乳汁排出不暢形成乳汁淤積，因此產(chǎn)后避免盲目地進(jìn)行催乳。
 

　　產(chǎn)婦分娩1～2天內(nèi)乳汁夠?qū)殞毘詴r(shí)，應(yīng)少進(jìn)食雞、魚、豬蹄等促奶食物。過分進(jìn)補(bǔ)和進(jìn)食大量高脂肪食物，可使乳汁過濃，粘稠度增高，乳汁分泌不暢，造成乳腺管堵塞。
 

　　乳汁多而稠厚時(shí)，應(yīng)少喝湯多喝水，以幫助乳汁的排出。
 

　　宜進(jìn)食清淡，高蛋白，富含纖維素的食物，如豆制品，瘦肉，雞蛋等，并少食多餐。