西安矮小癥康復(fù)治療機(jī)構(gòu)
來源：教育聯(lián)展網(wǎng) 編輯：佚名 發(fā)布時(shí)間：2022-08-27
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矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD,標(biāo)準(zhǔn)線稱SD），每年生長速度低于5厘米者。以下情況提示患兒生長緩慢：①兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年；②3歲到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。
矮小癥常見問題Q&A
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矮小癥的病因？
1.生長激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長（即通常所指的侏儒癥，GHD），如果不進(jìn)行生長激素替代治療，身高只能達(dá)到130厘米左右。2.家族性矮身材。3.生長激素不敏感或抵抗綜合征，多由生長激素受體基因突變所致，多呈常染色體隱性遺傳。4.先天性卵巢發(fā)育不全（Turner綜合征），應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析以鑒別。5.約1/3宮內(nèi)生長遲緩兒成年后身材矮小。
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矮小癥的臨床表現(xiàn)
1.身材矮小，生長速率減慢，骨成熟延遲和代謝異常。2.原發(fā)病或伴發(fā)癥狀
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矮小癥如何診斷？
1.生長激素刺激實(shí)驗(yàn)2.血GH的24h分泌譜測定3.胰島素樣生長因子（1GF—1）的測定4．其他輔助檢查5．其他內(nèi)分泌檢查。主要診斷依據(jù)：①身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差；②生長緩慢，生長速率<5cm/年；③骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上；④根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的輔助檢查。
治療
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1.病因治療。2.營養(yǎng)、運(yùn)動和心理治療。3.替代治療，根據(jù)所缺乏的激素給予相應(yīng)的替代治療。（一）促生長激素釋放激素（GHRH）目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性，故應(yīng)用GHRH可奏效，對GHND有較好療效，但對垂體性GH缺乏者無效。一般每天用量8～30ug/kg，每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。
（二）IGF-1治療生長激素不敏感或抵抗綜合征。
面向群體
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生長緩慢性矮小 |
體型不勻稱性矮小 外觀不勻稱性矮小，即患兒的軀干與四肢長短不成比例
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多動體型正常、生長速度正常的矮小 外觀為勻稱性矮小，且每年的生長速度正常，常見于家族性矮小癥
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促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）缺乏者容易發(fā)生低血糖 |
甲狀腺激素（TSH）缺乏者除有生長發(fā)育落后
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基礎(chǔ)代謝率低 嚴(yán)重干擾在至少兩種環(huán)境（例如家庭、學(xué)校、教堂等）中的運(yùn)作能力骨齡明顯落后外，還有智能低下 |
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伴有促性腺激素缺乏者性腺發(fā)育不全 |
到青春期仍無性器官和第二性征發(fā)育等
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顱內(nèi)腫瘤則多有頭痛、嘔吐、視野缺損等顱內(nèi)壓增高和視神經(jīng)受壓迫的癥狀和體征
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矮小癥如何預(yù)防？
1．定期體檢觀察身高增長速度，1歲內(nèi)每3個月一次，1歲以后6個月隨訪一次，2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。2．采取正確養(yǎng)護(hù)方法對于單純矮小的兒童，在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn)，如保證充足睡眠，加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽光照射等，以促進(jìn)其生長。同時(shí)要特別注意營養(yǎng)均衡，但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品，因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐龋赡艽碳和嵩绨l(fā)育成熟，造成矮小。
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院簡介
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院（簡稱：西安中童兒童康復(fù)醫(yī)院）是經(jīng)西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)計(jì)局審核、批準(zhǔn)設(shè)置的一所集兒童疑難病基礎(chǔ)研究、臨床診療、專業(yè)人員培訓(xùn)、社會預(yù)防康復(fù)于一體的。
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