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2021臨床助理醫(yī)師沖刺：鎖骨骨折臨床表現(xiàn)與治療

【知識點隨手練】

A3/4型選擇題

36歲男性，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外l/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。

1.該患者應首先做哪項處置

A.立即拍照X線片

B.立即做化驗各項檢查

C.做血管造影

D.立即補液，輸血

E.整復骨折，固定

2.該患者正確的治療方法是

A.手法復位，橫8字繃帶固定

B.手法復位，石膏固定

C.牽引治療

D.手術切開復位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)

E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內(nèi)固定，再加適當?shù)耐夤潭?/p>

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.D

2.E

【答案解析】可疑骨折病人，處在休克狀態(tài)，首先應做的處理不是攝取X線片明確診斷處理骨折，而是應立即補液、輸血等抗休克處理，待全身情況好轉(zhuǎn)后，再進一步檢查明確骨折的診斷和處理骨折。左鎖骨中外1/3處畸形應該是鎖骨骨折，但該患者手部發(fā)涼蒼白，橈動脈摸不到，應想到骨折傷及其后方的鎖骨下血管。休克好轉(zhuǎn)后，應立即手術探查受損血管，修復血管，并行骨折復位內(nèi)固定，術后再加用適當?shù)耐夤潭ā?/p>

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