消化期的胃液分泌-臨床助理醫(yī)師考試復習資料

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進食后胃液分泌的機制，一般按接受食物刺激的部位，分成三個時期來分析，即頭期、胃期和腸期。但必須注意，三個時期的劃分是人為的，只是為了便于敘述，實際上，這三個時期幾乎是同時開始的、相互重疊的。

頭期的胃液分泌是由進食動作引起的，因其傳入沖動均來自頭部感受器（眼、耳、口腔、咽、食管等）。因而稱為頭期。

頭期胃液分泌的機制曾用慢性方法作了較詳細的分析，即用事先旅行過食管切斷術并具有胃瘺的狗進行假飼（sham feeding）；當食物經過口腔進入食管后，隨即從食管的切品流出體外，食物并未進入胃內，但卻引起胃液分泌。進一步分析確定，由進食動作所引起的胃液分泌，包括條件反射性和非條例反射性兩種分泌。前者是由和食物有關的形象、氣味、聲音等刺激了視、嗅、聽等感受器而引起的；后者則當咀嚼和吞咽食物時，刺激了口腔和咽喉等外的化學和機械感受器而引起的。這些反射的傳入途徑和由進食引起的唾液分泌的傳入途徑相同，反射中樞包括延髓、下丘腦、邊緣和大腦皮層等。迷走神經是這些反射共同的傳出神經。當切斷支配胃的迷走神經后，假飼就不再引起胃液分泌。

迷走神經興奮后，除了通過其末稍釋放乙酰膽堿，直接引起腺體細胞分泌外，迷走神經沖動還可引起胃竇粘膜內的G細胞釋放胃泌素，后者經過血液循環(huán)刺激胃腺頒發(fā)。由此可見，頭期的胃注分泌并不是純神經反射性的，而是一種神經-體液性的調節(jié)。

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