消化期的胃液分泌-臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

臨床助理醫(yī)師考試中的內(nèi)容繁多，為幫助廣大考生了解和學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將其中比較重要的內(nèi)容整理如下，希望對廣大考生有幫助！

進食后胃液分泌的機制，一般按接受食物刺激的部位，分成三個時期來分析，即頭期、胃期和腸期。但必須注意，三個時期的劃分是人為的，只是為了便于敘述，實際上，這三個時期幾乎是同時開始的、相互重疊的。

頭期的胃液分泌是由進食動作引起的，因其傳入沖動均來自頭部感受器（眼、耳、口腔、咽、食管等）。因而稱為頭期。

頭期胃液分泌的機制曾用慢性方法作了較詳細的分析，即用事先旅行過食管切斷術(shù)并具有胃瘺的狗進行假飼（sham feeding）；當(dāng)食物經(jīng)過口腔進入食管后，隨即從食管的切品流出體外，食物并未進入胃內(nèi)，但卻引起胃液分泌。進一步分析確定，由進食動作所引起的胃液分泌，包括條件反射性和非條例反射性兩種分泌。前者是由和食物有關(guān)的形象、氣味、聲音等刺激了視、嗅、聽等感受器而引起的；后者則當(dāng)咀嚼和吞咽食物時，刺激了口腔和咽喉等外的化學(xué)和機械感受器而引起的。這些反射的傳入途徑和由進食引起的唾液分泌的傳入途徑相同，反射中樞包括延髓、下丘腦、邊緣和大腦皮層等。迷走神經(jīng)是這些反射共同的傳出神經(jīng)。當(dāng)切斷支配胃的迷走神經(jīng)后，假飼就不再引起胃液分泌。

迷走神經(jīng)興奮后，除了通過其末稍釋放乙酰膽堿，直接引起腺體細胞分泌外，迷走神經(jīng)沖動還可引起胃竇粘膜內(nèi)的G細胞釋放胃泌素，后者經(jīng)過血液循環(huán)刺激胃腺頒發(fā)。由此可見，頭期的胃注分泌并不是純神經(jīng)反射性的，而是一種神經(jīng)-體液性的調(diào)節(jié)。

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