內(nèi)科主治醫(yī)師-無憂實(shí)驗(yàn)班
主講老師:邵啟軒、王逸、馬蘊(yùn)琦
授課班次:內(nèi)科學(xué)心血管內(nèi)科其他亞專業(yè)
免費(fèi)試聽課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時(shí) |
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內(nèi)科主治醫(yī)師-內(nèi)科學(xué) | 基礎(chǔ)知識 | 邵啟軒 | 20 |
相關(guān)專業(yè)知識/專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 64 | |
專業(yè)實(shí)踐能力 | 邵啟軒/馬蕰琦 | 56 | |
內(nèi)科主治醫(yī)師-心血管內(nèi)科 | 基礎(chǔ)知識 | 邵啟軒 | 20 |
相關(guān)專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 40 | |
專業(yè)知識 | 章淼 | 21 | |
專業(yè)實(shí)踐能力 | 邵旗 | 15 | |
內(nèi)科主治醫(yī)師-其他亞專業(yè) | 基礎(chǔ)知識 | 邵啟軒 | 20 |
相關(guān)專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 43 |
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名師大咖面對面 有問有答收獲多水鈉代謝失常的診斷和治療
水鈉代謝失常的診斷
高滲性失水:表現(xiàn)為血液濃縮,血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血尿素氮升高,血鈉>145mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L,尿比重升高(尿崩癥除外)。
等滲性失水:血鈉和血漿滲透壓正常。
低滲性失水:血鈉<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,尿量少,尿比重低,血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血尿素氮升高。
水鈉代謝失常的治療
1.治療原發(fā)疾病,防止醫(yī)源性失水發(fā)生。
2.輕度失水盡量從胃腸道補(bǔ)充,中重度失水需靜脈補(bǔ)充。
3.補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)病人年齡、心腎功能及原發(fā)病情況而定,先快后慢,嚴(yán)密監(jiān)測體重、血壓、心率、出入量、電解質(zhì)及酸堿度,適當(dāng)調(diào)整輸液速度及補(bǔ)液種類。
4.選擇補(bǔ)液種類
高滲性失水:可胃腸道直接補(bǔ)水,靜脈應(yīng)先補(bǔ)5%葡萄糖溶液,待缺水基本糾正后根據(jù)血鈉情況補(bǔ)生理鹽水或5%葡萄糖鹽水。
等滲性失水:首選生理鹽水。
低滲性失水:缺鈉、缺水量不大時(shí)可先輸入生理鹽水,再補(bǔ)5%葡萄糖溶液;缺鈉量大于缺水量時(shí),除補(bǔ)充生理鹽水外,還可補(bǔ)充高滲鹽水,如3 %~5 %鹽水。
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