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病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）的治療

（一）病因 如纖維化與脂肪浸潤、硬化與退行性變、淀粉樣變性、甲狀腺功能減退、某些感染（布氏桿菌病、傷寒）等，均可損害竇房結(jié)，導(dǎo)致竇房結(jié)起搏與竇房傳導(dǎo)功能障礙；竇房結(jié)周圍神經(jīng)和心房肌的病變，竇房結(jié)動脈供血減少。迷走神經(jīng)張力增高，某些抗心律失常藥物抑制竇房結(jié)功能，亦可導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙，應(yīng)注意鑒別。

（二）臨床表現(xiàn) 患者出現(xiàn)與心動過緩有關(guān)的癥狀，如發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力等，嚴重者可發(fā)生暈厥。如有心動過速發(fā)作，則出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀。

（三）心電圖檢查 主要包括：①持續(xù)而顯著的竇性心動過緩（50次/分以下），且并非由于藥物引起；②竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯；③竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時并存；④心動過緩-心動過速綜合征（bradycardia-tachycardia syndrome），這是指心動過緩與房性快速性心律失常（心房撲動、心房顫動或房性心動過速）交替發(fā)作。其他改變?yōu)椋孩僭跊]有應(yīng)用抗心律失常藥物下，心房顫動的心室率緩慢或其發(fā)作前后有竇性心動過緩和（或）一度房室傳導(dǎo)阻滯； ②房室交界區(qū)性逸搏心律等。

（四）治療 若患者無心動過緩有關(guān)的癥狀，不必治療，需要積極尋找病因，定期隨診觀察。對于有癥狀的病竇綜合征患者，應(yīng)接受起搏器治療。心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速，應(yīng)用起搏治療后，仍有心動過速發(fā)作，同時用抗心律失常藥物。