湯以恒2025內(nèi)科主治醫(yī)師視頻

緊張性頭痛的表現(xiàn)都是什么？

①臨床最常見，無前驅(qū)癥狀。②部位：不定，可為雙側(cè)、單側(cè)、全頭部、頸項部、雙側(cè)枕部、雙側(cè)顳部等。③性質(zhì)：持續(xù)性鈍痛，呈頭部緊箍感、壓迫感或沉重感。④可伴隨：頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀，也可出現(xiàn)惡心、畏光、畏聲等癥狀。不影響日常生活與工作。⑤體檢：局部肌肉觸痛或壓痛點，頸肩部肌肉有僵硬感，捏壓時肌肉感覺舒適。

3.叢集性頭痛 本病較少見，發(fā)病年齡一般在20～30歲，50歲以后發(fā)病少見。男性多見。頭痛特點為一連串密集性發(fā)作，如連續(xù)每日發(fā)作，大多持續(xù)4～8周。常在夜間突然發(fā)作，疼痛起于一側(cè)眼及眼周，擴散于同側(cè)眼，顳、前頭部，有時甚至整半個頭，疼痛性質(zhì)為較劇烈的跳痛或鉆痛，持續(xù)20～90分鐘，發(fā)作時伴結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻充血，大約20%的病人出現(xiàn)頭痛側(cè)Horner綜合征，可能為圍繞頸內(nèi)動脈顱外段的交感神經(jīng)叢受累所致。

4.顱內(nèi)占位病變引起的頭痛 為最常見的癥狀，一旦頭痛發(fā)生則呈持續(xù)進展性加重。通常為跳痛性，頭痛臥位最明顯，開始在凌晨或夜間發(fā)生并比較顯著，而白天活動或站立后略好轉(zhuǎn)，以后變?yōu)槌掷m(xù)性，可因咳嗽、噴嚏、用力、低頭加重。頭痛嚴重者伴惡心、嘔吐。

顱內(nèi)占位病變直接壓迫第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)及上部頸神經(jīng)根，亦可產(chǎn)生神經(jīng)痛性頭痛。