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內(nèi)科主治醫(yī)師考點！補鐵治療的原則和方法

治療IDA的原則是：根除病因，補足貯鐵。

1.病因治療盡可能去除導致缺鐵的病因，如：惡性腫瘤者應手術或放化療等。

2.補鐵治療首選口服鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物（力蜚能）。鐵劑應選擇含鐵量高，容易吸收，胃腸道反應小的鐵劑。

口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細胞上升達高峰，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個月恢復，待血紅蛋白正常后，再服藥4～6個月（補充貯備鐵），待鐵蛋白正常后停藥。

注射用鐵劑：右旋糖酐鐵，深部肌肉注射，其指征為：①口服鐵劑有嚴重消化道反應，無法耐受；②消化道吸收障礙；③嚴重消化道疾病，服用鐵劑后加重病情；④妊娠晚期、手術前、失血量較多，急需提高血紅蛋白者。