心內(nèi)科基礎(chǔ)知識培訓

紅細胞生成減少性貧血的原因是什么？

（1）造血干祖細胞異常

1）造血干細胞異常：再生障礙性貧血、范可尼貧血。

2）紅系祖細胞異常：純紅細胞再生障礙性貧血，腎衰引起的貧血。

3）先天性紅細胞生成異常性貧血（CDA）：遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。

4）造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病：骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病。

（2）造血調(diào)節(jié)異常所致貧血

1）骨髓基質(zhì)細胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎。

2）淋巴細胞功能亢進所致貧血：T/B細胞功能亢進所致的造血功能衰竭，如：再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性全血細胞減少。

3）造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血：腎功能不全、垂體或甲狀腺功能低下、肝病等均可因產(chǎn)生EPO不足而導致貧血；腫瘤性疾病或某些病毒感染誘導機體產(chǎn)生造血負調(diào)控因子，抑制造血導致貧血；慢性病性貧血。

4）造血細胞凋亡亢進所致貧血：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、再生障礙性貧血。

（3）造血原料不足或利用障礙所致貧血

1）葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血：巨幼細胞性貧血。

2）缺鐵或鐵利用障礙性貧血：臨床上最常見的貧血，缺鐵性貧血。