課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時 |
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內(nèi)科主治醫(yī)師-內(nèi)科學 | 基礎(chǔ)知識 | 邵啟軒 | 20 |
相關(guān)專業(yè)知識/專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 64 | |
專業(yè)實踐能力 | 邵啟軒/馬蕰琦 | 56 | |
內(nèi)科主治醫(yī)師-心血管內(nèi)科 | 基礎(chǔ)知識 | 邵啟軒 | 20 |
相關(guān)專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 40 | |
專業(yè)知識 | 章淼 | 21 | |
專業(yè)實踐能力 | 邵旗 | 15 | |
內(nèi)科主治醫(yī)師-其他亞專業(yè) | 基礎(chǔ)知識 | 邵啟軒 | 20 |
相關(guān)專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 43 |
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名師大咖面對面 有問有答收獲多ST段抬高型急性冠脈綜合征常見的并發(fā)癥一般都是什么?
1.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
總發(fā)生率高達50%.二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全,心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音,第一心音可不減弱,可引起心力衰竭。輕癥者,可以恢復,其雜音可消失。乳頭肌整體斷裂極少見,多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌,見于下壁MI,心力衰竭明顯,可迅速發(fā)生肺水腫在數(shù)日內(nèi)死亡。
2.心臟破裂
常在起病1周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,在胸骨左緣第3?4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音, 常伴有震顫,可引起心力衰竭和休克而在數(shù)日內(nèi)死亡。心臟破裂也可為亞急性,患者能存活數(shù)月。
3.栓塞
見起病后1~2周,可為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致,則產(chǎn)生肺動脈栓塞。
4.心室壁瘤
主要見左心室,體格檢查見左側(cè)心界擴大,心臟搏動范圍較廣,可有收縮期雜音。心電圖ST段持續(xù)抬高。X線透視、攝影、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像以及左心室造影可見局部心緣突出,搏動減弱或有反常搏動。
5.心肌梗死后綜合征
發(fā)生率約10%.于MI后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn),可反復發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質(zhì)的過敏反應。
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