內科主治醫(yī)師遠程培訓

巴西紫熱診斷檢查內容

1.血象

外周血白細胞可增多達15×109/L左右，桿狀和分葉粒細胞增多，血小板可減少。

2.病原學檢查

應盡早盡快取材做細菌培養(yǎng)。如從血、腦脊液和紫癜處培養(yǎng)出HIBA，即可診斷為BPF.但如從眼分泌物、鼻咽部培養(yǎng)得到HIBA，則須做細菌鑒定試驗，以確定是否為BPF株。已知BPF株菌表面都有分子量為25000的菌毛蛋白抗原，醫(yī)學教育`網搜集整理用此抗原免疫動物所獲得的特異性抗體，與培養(yǎng)出的HIBA進行免疫試驗，即可區(qū)別是否為BPF株菌。已建立的檢測方法有；①酶免疫試驗（EIA）：用特異性單克隆IgM和IgG2b抗體檢測BPF株特有的分子量為25×103.②玻片凝集試驗：用菌毛抗原的多克隆抗體進行檢測，敏感性和特異性均較滿意。由于實驗簡便、快速且便宜，巴西已用于BPF是否流行的預報手段。③乳膠凝集試驗（LIA）：包被乳膠顆粒為菌毛蛋白的多克隆抗體，敏感性較單抗高。④斑點免疫檢測法：可直接檢測結膜炎患者眼分泌物中是否有分子量為25×103.菌毛的BPF菌，可更快地得出鑒定結果。

3.其他檢查

肝腎功能可受損，轉氨酶、尿素氮等可升高，凝血酶原時間可延長達36s（16～90s）。血氧含量可減低，可有DIC和代謝性酸中毒的發(fā)生。雖無腦膜炎的病理變化，但腦脊液檢查白細胞可輕度增多，平均26×106/L，多核占多數，糖和氯化物多在正常范圍。

肝腎功能可受損，轉氨酶、尿素氮等可升高。