考內(nèi)科主治醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)排

關(guān)于腸梗阻的常見病因

（一）機(jī)械性腸梗阻：

1.腸外原因

（1）粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn)，而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒，腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理但少數(shù)病例可無(wú)腹部手術(shù)及炎癥史。

（2）嵌頓性外疝或內(nèi)疝。

（3）腸扭轉(zhuǎn)，常由于粘連所致。

（4）腸外腫瘤或腹塊壓迫。

2.腸管本身的原因

（1）先天性狹窄和閉孔畸形。

（2）炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄，例如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤（尤其是結(jié)腸瘤）、腸吻合等。

（3）腸套疊，在成人較少見，多因息肉或其他腸管病變引起。

3.腸腔內(nèi)原因

由于成團(tuán)蛔蟲、異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過(guò)膽囊或膽總管-十二指腸瘺管進(jìn)入腸腔產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例，時(shí)有報(bào)道。

（二）動(dòng)力性腸梗阻

1.麻痹性 腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物、肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。

2.痙攣性 腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣。

（三）血管性腸梗阻

腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。 各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代、地區(qū)、民族、醫(yī)療衛(wèi)生條件等而有所不同。例如：30年前，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理嵌頓疝所致的機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生率最高，隨著醫(yī)療水平的提高，預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)得到普及，現(xiàn)已明顯減少，而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升。