| 課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時 |
|---|---|---|---|
| 內(nèi)科主治醫(yī)師-內(nèi)科學 | 基礎知識 | 邵啟軒 | 20 |
| 相關專業(yè)知識/專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 64 | |
| 專業(yè)實踐能力 | 邵啟軒/馬蕰琦 | 56 | |
| 內(nèi)科主治醫(yī)師-心血管內(nèi)科 | 基礎知識 | 邵啟軒 | 20 |
| 相關專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 40 | |
| 專業(yè)知識 | 章淼 | 21 | |
| 專業(yè)實踐能力 | 邵旗 | 15 | |
| 內(nèi)科主治醫(yī)師-其他亞專業(yè) | 基礎知識 | 邵啟軒 | 20 |
| 相關專業(yè)知識 | 邵啟軒/邵旗/馬蕰琦 | 43 |
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名師大咖面對面 有問有答收獲多2020神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試重要考點：中毒性神經(jīng)病
一、酒精中毒性周圍神經(jīng)病
（一）發(fā)病機制
為酒精的神經(jīng)毒性作用及維生素B1缺乏，維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸和泛酸等缺乏及代謝障礙也與發(fā)病有關。
（二）臨床表現(xiàn)
1.有長期大量飲酒史，典型癥狀是由四肢末端，尤其是下肢開始。
2.患者可先主訴足底有灼痛或麻木、發(fā)熱感以及腓腸肌痙攣性疼痛，此為本病的特點。
3.出現(xiàn)神經(jīng)癱瘓，被稱為壓迫性或酒精性壓迫性周圍神經(jīng)病。
4.若病變影響自主神經(jīng)時可有頭暈、失眠、多夢、心慌、多汗、陽痿、直立性低血壓和大小便障礙等，被稱為酒精性自主神經(jīng)病。
（三）診斷和鑒別診斷
根據(jù)患者有長期大量飲酒史，結(jié)合典型臨床表現(xiàn)，以及肌電圖傳導速度減慢和神經(jīng)源性損害，一般診斷不難。
（四）治療和護理
停止接觸毒物或藥物后一般緩慢恢復，同時給予B族維生素治療和康復治療。
二、中毒性神經(jīng)?。ㄖ卸拘赃h端軸索?。?/strong>
（一）病因多種工業(yè)毒物可引起這一類型的中毒性神經(jīng)病。
（二）臨床表現(xiàn)
1.急性鉈中毒出現(xiàn)手足燒灼樣疼痛及痛覺過敏。
2.丙烯酰胺中毒性神經(jīng)病經(jīng)常以麻木、手足多汗或步態(tài)異常起病，深淺感覺障礙明顯，Romberg征陽性，肌力下降不明顯，而以自主神經(jīng)功能紊亂癥狀突出。
3.二甲氨基丙腈引起的中毒性神經(jīng)病，首發(fā)癥狀為排尿困難和陽痿。
4.有機磷及砷中毒引起的周圍神經(jīng)病，多發(fā)生于急性中毒后2周左右，稱為遲發(fā)性神經(jīng)病。
（三）診斷
主要依靠臨床表現(xiàn)和毒物的接觸史以及電生理檢查結(jié)果。
（四）治療
停止接觸毒物或藥物后一般緩慢恢復，同時予B族維生素治療和康復治療。
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