康復(fù)理療六大內(nèi)容之康復(fù)治療

康復(fù)治療主要包括物流治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練和心理治療四大部分。

一、物理治療

物理治療(理療)是研究應(yīng)用物理因子提高健康水平、預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)病后機體康復(fù)及延緩衰老等的專門學(xué)科。

廣義的康復(fù)理療包括以力學(xué)因子及運動療法為治療手段的理療以及其他物理因子為主要治療手段的理療。通常所說的理療多指后者。目前在康復(fù)領(lǐng)域運用**為廣泛的理療法主要包括:電療法、磁療法、光療法和超聲波療法。

【1電療法】

是**應(yīng)用電能預(yù)防和治療疾病的一類物理療法。分為低頻電療、中頻電療和高頻電療法。

【2磁療】

是以外磁場或磁性物質(zhì)作用于人體(通常是穴位或病變局部)以治療疾病的方法?？祻?fù)理療中常用的療法有靜磁療法、動磁療法、磁化水療法和磁針療法等臨床運用較為廣泛。

【3光療法】

是應(yīng)用人工光線(紅外線、紫外線、可見光、激光)或日常輻射(多為陽光)防治疾病和促進(jìn)機體康復(fù)的方法?？祻?fù)理療中的光療法主要有紅外線療法、紫外線療法、激光療法以及藍(lán)紫光療法等。

【4超聲波治療】

超聲波療法是一類將超聲波作用于人體以達(dá)到治療目的的方法。臨床上多根據(jù)不同的目的選取不同頻率和強度的超聲波，目前超聲波在康復(fù)理療中常用的頻率一般為800~1000KHz。治療方面除一般的超聲波療法外，還有超聲藥物透入療法，超聲霧化吸入療法，超聲復(fù)合療法、超聲治癌等。

二、作業(yè)治療

【1作業(yè)治療的定義】

康復(fù)治療中的作業(yè)治療，是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對于身體上、精神上，發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強生活、學(xué)習(xí)和勞動能力，作為家庭和社會的一員過著有意義的生活的過程，是一套康復(fù)治療方法。

【2作業(yè)治療的目的】

作業(yè)治療著眼于幫助患者盡可能恢復(fù)正常的、健康的、有生活自理和工作能力，其為患者設(shè)計及制作與日常生活活動相關(guān)的各種自助具，以期在維持患者殘疾后現(xiàn)有功能的前提下，**大限度發(fā)揮其殘存功能。同時提供患者職業(yè)前技能訓(xùn)練，并輔助心理治療，強化患者自信心，提高患者日常生活活動的自理能力。作業(yè)治療是患者實現(xiàn)回歸家庭和社會的重要途徑。

【3作業(yè)治療的特點】

作業(yè)療法的特點在于強調(diào)在完成作業(yè)方面，要對患者進(jìn)行教育、指導(dǎo)和訓(xùn)練，并強調(diào)應(yīng)用器具作為幫助。在實施作業(yè)治療過程中，應(yīng)根據(jù)不同的個體，選擇對其軀體、心理和社會功能起到一定幫助的適合患者個人的作業(yè)活動，并要求符合患者的興趣，讓患者自覺參加，同時為患者提供必要的幫助和指導(dǎo)。

其內(nèi)容和范圍極為廣泛，包括日常生活活動(ALD)訓(xùn)練、職業(yè)技巧訓(xùn)練、家務(wù)活動訓(xùn)練、工藝療法、文娛療法、游戲療法、工作療法、書畫療法、園藝療法、感知訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、就業(yè)咨詢、職業(yè)訓(xùn)練、衛(wèi)生咨詢等等各項治療、訓(xùn)練或處理。但大致可以分為個人日常生活活動、消遣娛樂性作業(yè)活動和能創(chuàng)造價值的工作活動三類:

三、語言訓(xùn)練

語言治療指對各種言語障礙和交往障礙進(jìn)行評價、治療和研究，使患者恢復(fù)正常說話交流能力以重返社會的新興學(xué)科，是康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分。

大腦損傷引起的失語和言語障礙性質(zhì)**復(fù)雜，是言語康復(fù)的主要對象，更是神經(jīng)康復(fù)的主要內(nèi)容。

語言治療應(yīng)安排在綜合的康復(fù)計劃中，與其他康復(fù)治療一起，同時評估、診治、隨診在治療中的患者，觀察及評定患者語言功能的變化及治療方案的效果。常用的語言治療方式有:呼吸訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、發(fā)音器官鍛煉、語言訓(xùn)練、命名訓(xùn)練、讀字練習(xí)、會話練習(xí)和閱讀練習(xí)。

四、心理治療

做好心理治療的前提是建立良好的醫(yī)患系，包括醫(yī)生與患者本人與其家屬朋友、同事等患者周圍人的關(guān)系，這要求治療者：

①有良好的服務(wù)態(tài)度，視患者為知已，關(guān)懷患者；

②其次還要具備較為熟練和豐富的業(yè)務(wù)技術(shù)，包括良好的語言表達(dá)能力和溝通能力。與患者及其周圍人交流時應(yīng)誠懇坦率、冷靜耐心，只有獲取其信任感和樂觀感，才利于心理治療的進(jìn)行。

③與此同時，還要向患者親屬和同事介紹疾病和康復(fù)的常識，爭取他們的密切合作，為心理治療創(chuàng)造良好治療效果。

康復(fù)治療中應(yīng)用的心理療法較多，常用的心理療法有四種:心理會談法、精神分析療法、理性療法和行為療法。

康復(fù)臨床上心理治療方法很多，應(yīng)選擇哪一種方法，取決于所患疾病類型和患者個體特點，同時還應(yīng)考慮到患者的年齡、文化水平、職業(yè)、民族、性格、與社會環(huán)境的關(guān)系等因素。

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