啟東市星語(yǔ)兒童康復(fù)中心

輕度腦癱康復(fù)訓(xùn)練

輕度腦癱是指出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、視聽(tīng)覺(jué)、進(jìn)食、吞咽、言語(yǔ)、行為等多種障礙，會(huì)嚴(yán)重影響兒童的一生，但與人類(lèi)染色體異常和染色體畸變所造成的‘癡呆’根本不同。

引起因素

引發(fā)輕度腦癱的因素很多，產(chǎn)前因素常見(jiàn)。

（1）母妊娠期受外傷、妊娠毒血癥、糖尿病及放射線(xiàn)照射皆可影響胎兒腦發(fā)育而致永久性腦損害；

（2）母妊娠早期患風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)病影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育而致?。?/span>

（3）早產(chǎn)兒、小樣兒，胎齡愈小，發(fā)病者多。與早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，易出血和缺氧有關(guān)；

（4）過(guò)期產(chǎn)兒胎盤(pán)變性壞死，引起低氧血癥，致胎兒缺氧。

產(chǎn)時(shí)的原因

（1）腦缺氧分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，產(chǎn)前使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑可抑制胎兒呼吸致胎兒缺氧，此外臍帶繞頸、胎盤(pán)早期剝離、前置皆可致胎兒腦缺氧；

（2）腦出血產(chǎn)傷、急產(chǎn)、難產(chǎn)及出血性疾病均可引起顱內(nèi)出血；

（3）產(chǎn)后的原因新生兒高膽紅素所致核黃疸、腦膜炎、腦炎或全身重癥感染所致中毒性腦病、頭部外傷、一氧化碳中毒等，亦可診斷為某病的后遺癥。

日常護(hù)理

小兒輕度腦癱日常護(hù)理是使小兒腦癱患兒的各項(xiàng)生存功能得到限度的恢復(fù)或代償，重建部分肢體功能，降低其殘障程度，改善生存質(zhì)量；以解除或減少家人及社會(huì)負(fù)擔(dān)。

專(zhuān)家提醒：輕度腦癱要想做好日常護(hù)理，需要注意以下幾點(diǎn)護(hù)理原則：

室內(nèi)環(huán)境：室內(nèi)保持空氣新鮮，陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好，溫度適宜。定期用紫外線(xiàn)照射消毒，地面經(jīng)常用消毒液拖檫，保證小兒腦癱患兒室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。

注意安全：小兒腦癱患兒因發(fā)育遲緩，各種動(dòng)作的發(fā)育均遲于同期的健康小兒，行動(dòng)不便。故應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)。注意安全，以免造成意外傷害。

清潔衛(wèi)生：搞好腦癱患兒的清潔衛(wèi)生，定期洗浴，并及時(shí)更換衣服、床單、被褥等。腦癱日常護(hù)理對(duì)清潔要求格外嚴(yán)格，家長(zhǎng)們不容忽視。

飲食護(hù)理：需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對(duì)獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練，在喂食時(shí)，切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出，以防損傷牙齒。喂食時(shí)應(yīng)保持患兒頭處于中線(xiàn)位，患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動(dòng)作，盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無(wú)法保證，可進(jìn)行鼻飼。

皮膚護(hù)理：病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長(zhǎng)時(shí)間臥床，側(cè)臥位適合各種腦癱患兒，護(hù)理人員常幫助患兒翻身，白天盡量減少臥床時(shí)間。及時(shí)清理大小便，保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。

日常生活護(hù)理：指導(dǎo)父母和家庭其他成員正確護(hù)理患兒。日常生活活動(dòng)是人們維持生活根本的活動(dòng)，如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，需對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。更衣時(shí)應(yīng)注意患兒的體位，通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服，更衣時(shí)一般病重側(cè)肢體先穿、后脫。要注意培養(yǎng)患兒獨(dú)立更衣能力。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練，養(yǎng)成定時(shí)大小便習(xí)慣。隨年齡增長(zhǎng)教會(huì)患兒在排便前能向大人預(yù)示，學(xué)會(huì)使用手紙、穿脫褲子的動(dòng)作等。