分娩知識(shí),從孕婦體型看分娩難易度
分類(lèi):孕中系列系列日期:2017-08-30
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很多人認(rèn)為從孕婦體形就能看出分娩難易程度,其實(shí)正不是絕對(duì)正確的,判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見(jiàn)。分娩難易度由骨盆、胎兒及子宮的收縮力三個(gè)因素決定。
有人說(shuō):從媽咪體形就能看出分娩難易程度,這種說(shuō)法正確嗎?如果體形比較大,就很容易分娩嗎?分娩難易程度都受哪些因素影響?自然分娩的產(chǎn)程進(jìn)展有三個(gè)主要因素:
第一:胎兒
舉凡胎兒的姿勢(shì)、產(chǎn)式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產(chǎn)程的進(jìn)展及生產(chǎn)的方式。
第二:子宮的收縮力
目前我們?nèi)圆涣私獍l(fā)動(dòng)分娩的真正機(jī)轉(zhuǎn)。正常狀態(tài)下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周?chē)纳窠?jīng)叢受刺激、胎盤(pán)產(chǎn)生特殊激素、血中動(dòng)情素、機(jī)黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動(dòng)。
第三:骨盆
骨盆由兩側(cè)前方的無(wú)名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個(gè)通道,也就是“產(chǎn)道”。
評(píng)估骨盆之產(chǎn)容量時(shí),最重要的量度有:
1)入口的產(chǎn)科直徑。
2)坐骨棘之間的距離。
3)恥骨下角與二結(jié)節(jié)間之距離。
4)三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。
5)薦椎之屈度和長(zhǎng)度。
這些客觀(guān)評(píng)估的尺度,必須藉助放射線(xiàn)骨盆攝影才能測(cè)知。但是放射線(xiàn)的照射,可能會(huì)增加將來(lái)幼兒得血癌的機(jī)率,所以并不廣泛被使用。一般而言,只在產(chǎn)程進(jìn)展遲滯時(shí),才考慮采用這項(xiàng)檢查?;蛘咭罁?jù)臨床的判斷及超音波檢查,來(lái)決定是否有胎頭骨盆不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題,必須采用剖腹產(chǎn)術(shù)。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類(lèi)實(shí)不可能。
為了實(shí)際上的需要,依照骨盆入口的形態(tài),我們可將骨盆分為:
1)女式即圓形或橫卵圓形。
2)男式即心臟型或楔型。
3)類(lèi)人猿式即長(zhǎng)前后卵形。
4)扁平式即橫卵圓形,但前后徑很短。
這四類(lèi)的骨盆對(duì)分娩的影響,以“女式”及“類(lèi)人猿式”較有利于生產(chǎn)?!澳惺健奔啊氨馄绞健倍疾焕陉幍朗缴a(chǎn)。當(dāng)然,骨盆的形態(tài)無(wú)法由肉眼透視,屁股大比較會(huì)生小孩的說(shuō)法,也只是臆測(cè)。
專(zhuān)家提醒:判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見(jiàn)
臨床上,有些孕婦較易發(fā)生早產(chǎn)的現(xiàn)象,但卻找不出子宮、胎盤(pán)羊水或胎兒的異常因素,只能歸究于孕婦體質(zhì)的關(guān)系,顯然是她的子宮太容易敏感收縮。
另外一類(lèi)的孕婦則相反,超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周,胎盤(pán)已至鈣化,羊水相對(duì)量少,但仍無(wú)任何子宮收縮的反應(yīng),必須藉助催生藥物的刺激,才能達(dá)到自然生產(chǎn)的目的者也不在少數(shù)。
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