分娩知識,什么是無痛分娩?
分類:孕中系列系列日期:2017-08-16
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無痛分娩是一項(xiàng)分娩技術(shù),因此在孕婦生產(chǎn)中不在那么痛苦。那么什么是無痛分娩呢?無痛分娩的好處是什么?無痛分娩真的不痛嗎?無痛分娩有副作用嗎?
什么是無痛分娩?
通常意義上所指的無痛分娩,在醫(yī)學(xué)上的名詞是分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛的目的是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩時(shí),子宮收縮,子宮血管就會受到壓迫,這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時(shí)候,肌肉會變薄、韌帶會拉伸,肌肉韌帶的神經(jīng)末梢理所當(dāng)然發(fā)生變化。而且,生產(chǎn)時(shí)胎兒對母親產(chǎn)道也會產(chǎn)生壓迫,這些都會使產(chǎn)婦感到分娩時(shí) 劇烈疼痛。這種方式可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,讓準(zhǔn)媽媽們在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息,積攢了體力。當(dāng)宮口開全時(shí),就有足夠力量完成分娩。
“無痛分娩”起源于國外,至今有100余年的歷史,目前它在國外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了,美國分娩鎮(zhèn)痛率>85%,英國>90%。國內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩,有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%~40%的比例,準(zhǔn)媽媽可以放心選用無痛分娩,這是一項(xiàng)簡單易行、安全成熟的技術(shù)。
分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對產(chǎn)程和胎兒無影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,是真正意義上的“無痛分娩”。
目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。另一種方法是非藥物性的,是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來減輕產(chǎn)痛;分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方 法,也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。
無痛分娩的好處是什么?
1、安全:無痛分娩常用硬膜外麻醉,醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,是很安全的。
2、方便:當(dāng)宮口開到三指時(shí)通過已經(jīng)放置的藥管給藥,分娩媽媽可以帶著藥管活動(dòng)。
3、藥效持久:大約在給藥十分鐘后,分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了,有的能感覺到的疼痛就好似來月經(jīng)時(shí)輕微的腰痛,直至分娩結(jié)束。
4、適合人群廣:大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都適合無痛分娩。
5、不用進(jìn)手術(shù)室:無痛分娩的全過程是由婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生共同合作完成的,正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行,無需進(jìn)入手術(shù)室操作。
無痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、以及凝血功能異常,不可使用這種方法。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。
無痛分娩有副作用嗎?
無痛分娩的確存在如暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐等不適,但這些不適都不會很嚴(yán)重,短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會對產(chǎn)婦身體造成太大的影響,也沒有不良后果。而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。
實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的,無痛分娩是在滿足了以下3個(gè)原則才會在生產(chǎn)過程中被使用。
1、對產(chǎn)程無不良影響或加速產(chǎn)程。
2、安全,對產(chǎn)婦和胎兒不良作用小。
3、藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡便。
在實(shí)際生產(chǎn)中,無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,有極少數(shù)人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,發(fā)生率很低。這些不適都不會很嚴(yán)重,且短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失,并不會對身體造成不利影響。從理論上講,更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比方說低血壓等,但發(fā)生機(jī)率都非常低,而且醫(yī)生一定會在準(zhǔn)媽媽選擇無痛分娩的時(shí)候就開始采取有效的措施來預(yù)防。
無痛分娩真的不痛嗎?
無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,其目的是有效緩解產(chǎn)痛,而不是讓產(chǎn)痛消失。分娩鎮(zhèn)痛主要作用是利于增加子宮血流,減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響。
分娩鎮(zhèn)痛的方法有不同,包括陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇,還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等,這些方法的鎮(zhèn)痛效果并不非常明顯。目前應(yīng)用最多的,最好的方法是硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。即使是這種方法,鎮(zhèn)痛效果也可能不完善,且由于每個(gè)人對疼痛的敏感程度也不一樣,在使用過程中也不一定就一點(diǎn)痛感都沒有。但不可否認(rèn)的是,無痛分娩在實(shí)際生產(chǎn)過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。
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