喂奶期間會來月經(jīng)嗎
 

　　生寶寶以后，月經(jīng)的恢復及排卵的時間都會受哺乳影響。不哺乳的媽媽通常在產后6—10周就迎來了老朋友”。哺乳媽媽月經(jīng)的恢復時間一般會延遲，有的哺乳期一直不來月經(jīng)。
 

　　有個現(xiàn)象值得注意：產后初次月經(jīng)樣陰道出血被很多媽媽視為月經(jīng)來潮，其實通過基礎體溫測定，其中60%是無排卵的，嚴格地說是無排卵性月經(jīng)，算不上是真正的月經(jīng)。其出血量和持續(xù)時間較正常月經(jīng)長得多，月經(jīng)周期也不準，所以，很多媽媽產后的月經(jīng)會有一段時間不正常。
 

　　女性在產后的月經(jīng)恢復是一個自然的生理現(xiàn)象。產后多久月經(jīng)才會來?這是個常見的問題?；謴偷臅r間有早有晚，早的可在滿月后即來月經(jīng)，晚的要到寶寶1歲后才恢復。
 

　　從醫(yī)學角度來講，根據(jù)子宮內膜的組織形態(tài)來推測，可能早在產后33—42天，卵巢就可排卵了。研究資料顯示，沒有哺乳的產婦，有4O%在產后6周恢復排卵;到了產后8—12周，還沒有恢復排卵及月經(jīng)的產婦大約只占35%。哺乳的產婦，在產后12周約有25%會恢復排卵與月經(jīng)，大多數(shù)哺乳產婦通常要到18周才完全恢復排卵機能。不過，有時很難在臨床上確定產后第一次月經(jīng)的確切時間，而且少數(shù)產婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
 

　　母乳喂哺嬰兒的新媽媽，排卵及月經(jīng)恢復較遲，有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時月經(jīng)量多，第二次月經(jīng)就正常了，因此不必治療。
 

　　當月經(jīng)來潮時，哺乳媽媽的乳量一般會有所減少，乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化，蛋白質的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良癥狀，但這是暫時的現(xiàn)象，待經(jīng)期過后，就會恢復正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后，都無須停止喂哺。
 

　　喂奶期間月經(jīng)不規(guī)律
 

　　一般來說，喂奶期間月經(jīng)不規(guī)律這種情況是正常的，這是因為內分泌功能失調引起的，多數(shù)不用治療，隨著時間的推移會慢慢恢復，等到完全不哺乳了，慢慢就會恢復正常了。
 

　　哺乳期月經(jīng)不正常平時的生活要注意，不要吃生冷辛辣或刺激性食物，要注意保暖，避免著涼，也可以找當?shù)乇容^有經(jīng)驗的中醫(yī)進行辨證治療。哺乳期月經(jīng)可能不規(guī)律，但會排卵，要注意避孕?？梢杂帽茉刑谆蛏瞎?jié)育環(huán)。
 

　　來月經(jīng)還能喂奶嗎
 

　　民間有這樣的說法，哺乳期來了月經(jīng)，母乳便沒有營養(yǎng)，甚至對寶寶有毒，必須斷奶。這種說法不科學。正常情況下，產后11天至4個月母乳質量最好。月經(jīng)來潮后，乳汁比平日濃縮，所含脂肪減少，蛋白質增多，這種乳汁對寶寶并無害處。為了避免乳汁濃縮和成分改變，母親在月經(jīng)期可多喝點開水，多吃些魚類、牛奶、禽肉和菜湯等。
 

　　產后4個月月經(jīng)來潮亦不必斷奶，奶量不夠，可添加牛奶和米糊等輔助食品。如至產后8個月月經(jīng)來潮，則可給寶寶斷奶，逐日減少吃奶次數(shù)，增加輔助食品用量。
 

　　喂奶期間來月經(jīng)的注意事項
 

　　1、產后惡露，并非月經(jīng)
 

　　通常情況下，產婦在分娩后，產道會流出如月經(jīng)一般的血狀分泌物，這種由胎盤著床位置的出血，混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物，稱為惡露。
 

　　正常情況下，起初的4—5天，惡露量多且呈紅色;產后一星期后，惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以后，顏色變得更淡，慢慢地由黃色轉為白色，沒有特殊的氣味。惡露一般在產后4—6周消失。但有時少量褐色的惡露會持續(xù)到產后第1次月經(jīng)來潮。惡露一般不超過月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上，超過月經(jīng)量或有血塊，陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時，應該及時求醫(yī)。
 

　　2、常見的產后月經(jīng)異常
 

　　常見的產后月經(jīng)異常，有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況：
 

　　第一種情況：由于產后的第一次月經(jīng)通常是無排卵的周期，或是因功能不良的黃體誘導而產生的，而且此時卵巢對于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，諸如產后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會有不定期的反復少量出血，或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來潮的出血等各種異常現(xiàn)象很常見。如果確定以前并沒有服用會抑制子宮收縮的食物或藥物，而且產后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會引起產后出血問題的情況，可在產后回診時詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后，有經(jīng)常或大量出血等情形，建議還是要立即就醫(yī)，接受婦產科醫(yī)師的診斷及治療。
 

　　第二種情況：產后閉經(jīng)的情況主要見于長期哺乳和產后大出血、感染所致的漢氏綜合征;另外，體內泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無月經(jīng)。分娩前，孕婦體內的泌乳激素濃度雖然高，但是由于受到雌激素的影響，泌乳激素無法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后，泌乳激素的作用因體內雌激素濃度驟減而加強。一般而言，泌乳激素在生產兩周后才會回復到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產婦體內，泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài)，而且還因受到寶寶吸吮的反應而增加。哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳，新媽媽的月經(jīng)應該不會太早來。當然，不同人的差異性也很大。另外，部分產婦由于哺乳時間過長，結果導致子宮內膜萎縮性閉經(jīng)。另一種主要的閉經(jīng)情況，產生在產后大出血伴休克、嚴重的產后感染或彌漫性血管內凝血的產婦身上。這些癥狀可導致閉經(jīng)，即所謂的漢氏綜合征，此癥還可累及甲狀腺的分泌功能，出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀，需經(jīng)醫(yī)生診治。
 

　　3、沒有月經(jīng)，也須避孕
 

　　處于產褥期的新媽媽即使沒有月經(jīng)，也能懷孕。因為能否懷孕，在女方來說，取決于有無排卵。排卵的恢復不一定是與月經(jīng)的恢復同步的，特別是在月經(jīng)剛恢復的幾個周期，常常是無排卵的月經(jīng)周期，但也有不少人在月經(jīng)恢復之前就已開始排卵，尤其是不哺乳的婦女，排卵往往恢復較早。因此，產婦在哺乳期間性交，隨時都可能因已恢復排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計，在哺乳期受孕的婦女中，有一半是月經(jīng)復潮以前受孕的。所以，產后只要開始有性生活，就應當采取避孕措施。
 

　　滿月后，產婦就有恢復排卵的可能，所以，產后第一次性生活起就應采用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純孕激素避孕針。單純孕激素避孕針的使用方法是月經(jīng)來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質量降低，還能進入乳汁對新生兒產生不良影響，所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。