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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：蜂蜇傷治療方案

1.蜜蜂蟄傷可用弱堿性溶液（如2-3%碳酸氫鈉、肥皂水、淡石灰水等）外敷，以中和酸性毒素；

2.黃蜂蟄傷則需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀鹽酸等）中和。

3．蜇傷后要首先檢查患處有無毒刺折斷留在皮內(nèi)，可用鑷子拔出斷刺，然后用吸奶器或拔火罐將毒汁吸出。在家也可以用小針挑撥或膠布粘貼法取出蜂刺，但不要擠壓。蜜蜂蜇傷后毒刺易折斷在皮內(nèi)，其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺。

4．局部外搽10%氨水或蟲咬皮炎藥水，也可用5%～10%碳酸氫鈉溶液冷濕敷可減輕疼痛，或用季德勝蛇藥片開水化開調(diào)成稀糊狀涂于皮損處。民用間鮮馬莧或鮮夏枯草搗爛敷在患處，有較好的消炎止痛作用。

5．若疼痛明顯，取1%鹽酸吐根堿水溶液3mL,加2%利多卡因在蜇傷近端或周圍皮下注射，可很快止痛消腫。

6.局部癥狀較重者可采用火罐拔毒和局部封閉療法，并予以止痛劑或用抗組織胺藥。也可根據(jù)當(dāng)?shù)厮幵催x用中草藥外敷，如解崗松、瓦松也甘草、大青葉加薄荷葉、兩面針皮加單根木根、三亞苦葉、半邊蓮、紫花地丁等，可任選一種搗爛外敷。也可用蛇藥片加水少許研成糊狀外敷。劇痛時可皮下注射嗎啡或杜冷丁或普魯卡因封閉。

7．如出現(xiàn)全身反應(yīng)或明顯的皮膚紅腫、水皰時，可口服抗組胺藥及皮質(zhì)固醇，也可服用季德勝蛇藥片。

8.出現(xiàn)全身癥狀（如心悸、虛脫、呼吸困難或有休克癥狀）的嚴(yán)重病人應(yīng)去醫(yī)院治療。

9.有全身癥狀者，根據(jù)病情予以不同處理。癥狀輕者對癥治療或輸液，10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，或口服蛇藥；過敏反映著，應(yīng)迅速用腎上腺皮質(zhì)素、抗組織胺藥；發(fā)生血紅蛋白尿者，應(yīng)用堿性藥物堿化藥液，并適當(dāng)補液量以增大尿量，并可采用20%甘露醇等以利尿；如以少尿或無尿，則按急性腎功能衰竭處理，對休克者要積極搶救；對群峰蟄傷或傷口感染者，應(yīng)加用抗菌藥物。

10.若蟄傷部位多，出現(xiàn)醬油色尿，并出現(xiàn)多器官損害，可行血液凈化治療。