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葉 冬
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醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師,醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書的編寫。
主講科目:公共衛(wèi)生
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn):表里辨證
1.望苔色
白苔:可為正常舌苔,病中多主表證、寒證、濕證,亦可見(jiàn)于熱證。
黃苔:主熱證、里證。
灰黑苔:主陰寒內(nèi)盛,或里熱熾盛。
2.望苔質(zhì)
薄、厚苔:主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。
(1)舌苔由薄轉(zhuǎn)厚:提示邪氣極盛,迅速入里。
(2)舌苔由厚轉(zhuǎn)?。禾崾菊龤鈩傩埃鞑⊥?。
潤(rùn)、燥苔:主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。
(1)滑苔:主痰飲、水濕。
(2)燥苔:提示體內(nèi)津液已傷。
膩、腐苔:皆主痰濁、食積;膿腐苔主內(nèi)癰。
苔質(zhì)致密,顆粒細(xì)小,融合成片,如涂有油膩之狀,中間厚邊周薄,緊貼舌面,揩之不去,刮之不脫,稱為膩苔。
苔質(zhì)疏松,顆粒粗大,形如豆腐渣堆積舌面,邊中皆厚,揩之易去,稱為腐苔。
若舌上黏厚一層,有如瘡膿,則稱膿腐苔。
剝落苔:一般主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛弱的一種征象。
(1)前剝苔:舌前半部分舌苔剝脫。
(2)中剝苔:舌中部分舌苔剝脫。
(3)根剝苔:舌根部分舌苔剝脫。
(4)花剝苔:舌苔多處剝脫,剝脫處光滑無(wú)苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。
(5)地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。
(6)鏡面舌:舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡。
(7)類剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒。
真、假苔:對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。
舌苔緊貼于舌面,刮之難去,刮后仍留有苔跡,不露舌質(zhì),舌苔像從舌體上長(zhǎng)出者,稱為有根苔,此屬真苔。
若舌苔不緊貼舌面,不像舌所自生而似涂于舌面,苔易刮脫,刮后無(wú)垢而舌質(zhì)光潔者,稱為無(wú)根苔,即是假苔。
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