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【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)簡介】
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名師試聽:
邵啟軒
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醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。
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主講 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》
護(hù)士資格輔導(dǎo)精華:急性腹痛的病因及發(fā)病機(jī)制
1腹腔臟器病變引起的腹痛
(1)腹腔臟器的急性炎癥:如急性胃炎、急性胄腸炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腎盂腎炎、急性回腸或結(jié)腸憩室炎、自發(fā)性腹膜炎等;急性胰腺炎、闌尾炎陽囊炎、急性化膿性膽管炎、腹腔內(nèi)各種膿腫以及急性盆腔炎等。
(2)腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn):常見的有急性腸梗阻(包括腸套疊、腸扭轉(zhuǎn))、腹內(nèi)/外疝、膽囊或膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、尿路結(jié)石梗阻,腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、急性胃或脾扭轉(zhuǎn)、胃黏膜脫垂癥,還有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
(3)胃腸道急性穿孔:消化性潰瘍急性穿孔、胃腸道癌或腸炎癥性疾病急性穿孔、外傷性胃腸穿孔等。
(4)腹腔臟器破裂出血:如腹部外傷所致肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器破裂,肝癌等破裂;異位妊娠、卵巢或黃體破裂等。
(5)腹腔臟器血管病變:見于腹主動(dòng)脈瘤、腎梗死、腸系膜動(dòng)脈急性栓塞或血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成、急性門靜脈或肝靜脈血栓形成、脾梗死、夾層動(dòng)脈瘤等。
(6)腹壁疾病:如腹壁皮膚帶狀皰疹。
(7)腹腔其他疾病:如急性胃擴(kuò)張和痛經(jīng)等。
2.腹腔外臟器或全身性疾病引起腹痛 以胸部疾病所致的放射性腹痛和中毒、代謝疾病所致的痙攣性腹痛為多,常伴有腹外其他臟器病癥,而無急性腹膜炎征象。
(1)胸部疾病:如急性心肌梗死、急性心包炎、肋間神經(jīng)痛等。
(2)代謝及中毒疾病:如鉛中毒、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、低鈣血癥等。
(3)變態(tài)反應(yīng)性疾病:如腹型過敏性紫癜、腹型風(fēng)濕熱。
(4)神經(jīng)源性疾病:如脊柱結(jié)核、帶狀皰疹、末梢神經(jīng)炎、腹型癲癇、胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能性腹痛等。