執(zhí)業(yè)護(hù)士證考試培訓(xùn)

應(yīng)激過程的模式之輸入部分-心理應(yīng)激原

為了便于理解，根據(jù)近年來幾家學(xué)者的見解歸納出應(yīng)激過程的模式如圖5-1。此模式表明，一個(gè)應(yīng)激過程可以區(qū)分為四個(gè)部分；輸入、中介、反應(yīng)、結(jié)果。而以認(rèn)知評價(jià)為主的心理中介為關(guān)鍵部分。

輸入部分-心理應(yīng)激原

心理應(yīng)激原是指環(huán)境對個(gè)體提出的各種需求。經(jīng)個(gè)體認(rèn)知評價(jià)后可以引起心理及/或生理反應(yīng)的刺激或情緒?？煞譃樗念悾?/p>

1．軀體性應(yīng)激原 指直接作用于軀體的理化與生物學(xué)刺激物，是Selye早年提出的生理應(yīng)激原，最初只是把這些刺激物看作是引起生理反應(yīng)的因素?，F(xiàn)在則認(rèn)為刺激物可導(dǎo)致心理反應(yīng)。

2．心理性應(yīng)激原 包括人際關(guān)系的沖突。個(gè)體的強(qiáng)烈需求或過高期望、能力不足或認(rèn)知障礙等。

3．社會(huì)性應(yīng)激原 可以概括為兩大類“

（1）客觀的社會(huì)學(xué)指標(biāo)：指經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、婚姻、年齡、受教育水平等差異。

（2）社會(huì)變動(dòng)性與社會(huì)地位的不合適：包括世代間的變動(dòng)（親代與子代的社會(huì)環(huán)境變異）；上述社會(huì)學(xué)指標(biāo)的變遷；個(gè)人的社會(huì)化程度、社會(huì)交往、生活、工作的變化；重大的社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)的變動(dòng)等。

4．文化性應(yīng)激原 這是指因評議、風(fēng)俗、習(xí)慣、生活方式、宗教信仰等引起應(yīng)激的刺激或情境。如遷居異國他鄉(xiāng)；語言環(huán)境改變等“文化性遷移”。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)中常用“心理社會(huì)因素”（psychosocial factor）一詞來泛指心理應(yīng)激原。為了進(jìn)行研究，不少學(xué)者致力于對心理社會(huì)因素客觀評定的探索。Meyer首先研究出一種稱為“生活大事表”的診斷工具，用以記錄病人一生中所遇到的重大事件及所患的疾病，發(fā)現(xiàn)兩者有一定聯(lián)系.

Holmes及Rahe在Meyer表的基礎(chǔ)上作了補(bǔ)充修訂，提出了可供客觀定量評定的“社會(huì)重新適應(yīng)評定量表”共43個(gè)項(xiàng)目，以生活變化單位計(jì)量。我國鄭延年、楊德森（1983），張明園等（1987）先后編制了適合國情的生活事件量表。