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痹證的病因病機(jī)與病理變化

痹證的病因病機(jī)

痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致。內(nèi)因是痹證發(fā)生的基礎(chǔ)。素體虛弱，正所不足，腠理不密，衛(wèi)外不固，是引起痹證的內(nèi)在因素。因其易受外邪侵襲，且在感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪后，易使肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻而形成痹證。

痹證的病理變化

痹證日久，容易出現(xiàn)下述三種病理變化：一是風(fēng)寒濕痹或熱痹日久不愈，氣血運(yùn)行不暢日甚，瘀血痰濁阻痹經(jīng)絡(luò)，可出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)腫大、屈伸不利等癥；二是病久使氣血傷耗，因而呈現(xiàn)不同程度的氣血虧虛的癥候；三是痹證日久不愈，復(fù)感于邪。病邪由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而出現(xiàn)臟腑痹的證候。其中以心痹較為常見。

風(fēng)寒濕邪，侵襲人體（風(fēng)寒濕痹）

由于居處潮濕、涉水冒雨、氣候劇變、冷熱交錯(cuò)等原因，以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，使氣血痹阻而為痹證。由于感邪偏盛的不同，臨床表現(xiàn)也就有所差別。以風(fēng)性善行而數(shù)變，故痹痛游走不定而成行痹；寒氣凝澀，使氣血凝滯不通，故疼痛劇烈而成痛痹；濕性粘滯重著，故使肌膚，關(guān)節(jié)麻木、重著，痛有定處而成著痹。

感受熱邪，或郁久化熱（熱痹）

感受風(fēng)熱之邪，與濕相并，而致風(fēng)濕熱合邪為患。素體陽盛或陰虛有熱，感受外邪之后易從熱化，或因風(fēng)寒濕痹日久不愈，邪留經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，郁而化熱，以致出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)熱等癥，而形成熱痹。