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口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)-牙本質(zhì)的反應(yīng)性變化：

咀嚼、刷牙等機(jī)械性摩擦，?？稍斐裳辣举|(zhì)組織的缺損，稱為磨損，主要見于恒牙牙尖及切緣、鄰面接觸點(diǎn)和唇側(cè)牙頸部。因牙頸部的磨損成楔形，故特稱為楔狀缺損。

（一）修復(fù)性牙本質(zhì)　修復(fù)性牙本質(zhì)也稱第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì)。

修復(fù)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的數(shù)目少而彎曲，或不含小管。

若在修復(fù)性牙本質(zhì)形成過程中，成牙本質(zhì)細(xì)胞常包埋在形成很快的間質(zhì)中，以后這些細(xì)胞變性，在該處遺留一空隙，很像骨組織，故又稱之為骨樣牙本質(zhì)。

（二）透明牙本質(zhì)

透明牙本質(zhì)又稱為硬化性牙本質(zhì)。

刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，變性后有礦物鹽沉著而礦化封閉小管。

由于其小管和周圍間質(zhì)的折光率沒有明顯差異，故在磨片上呈透明狀而稱之為透明牙本質(zhì)。

（三）死區(qū)

死區(qū)是牙因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣所致。

光鏡下觀察，這部分牙本質(zhì)呈黑色，稱為死區(qū)。

死區(qū)的敏感度減低。常見于狹窄的髓角，因該處成牙本質(zhì)細(xì)胞擁擠。

死區(qū)的周緣常有透明牙本質(zhì)圍繞，其近髓端則可見修復(fù)性牙本質(zhì)。