昆山護(hù)士資格證培訓(xùn)班

損傷性氣胸的排氣治療要怎么做？胸腔閉式引流要怎么做？

排氣治療：

(1)閉合性氣胸：閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時(shí)，氣體可在2～3周自行吸收，可不抽氣，但宜定期行胸部X線檢查，直到氣胸消失。氣量較多時(shí)，可行胸腔閉式引流排氣。

(2)開(kāi)放性氣胸：緊急處理的原則是將開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。使用無(wú)菌敷料，以繃帶加壓包扎固定;緊急時(shí)也可利用手邊任何物品，如手帕、圍巾等將胸壁傷口緊密蓋住。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。送至醫(yī)院后應(yīng)給予輸血、補(bǔ)液糾正休克，給氧、清創(chuàng)、縫合傷口，并作胸腔閉式引流。

(3)張力性氣胸：由于病情嚴(yán)重危急，必需緊急進(jìn)行減壓處理。為了有效地持續(xù)排氣，一般安裝胸腔閉式引流。

胸腔閉式引流：

(1)胸腔閉式引流的目的：①使液體和空氣從胸膜腔排出;②重建胸腔正常的負(fù)壓，使肺復(fù)張;③平衡壓力，預(yù)防縱隔移位。

(2)胸腔導(dǎo)管安放位置：以排氣為主的，在第2肋間鎖骨中線附近;引流液體為主的，放置在第6、7肋間腋中線或腋后線處。膿胸引流應(yīng)放置在膿腔最低位。

(3)胸腔閉式引流的裝置：長(zhǎng)管應(yīng)在水面下3～4cm，至少2cm。且保持中立，另一端與病人的胸腔引流管相連。短管作為空氣通路。為保持一定負(fù)壓，排出胸腔內(nèi)氣體與液體，促使肺膨脹，可加用負(fù)壓吸引裝置