營口護士資格證培訓

2022護士考生必看：歷年護士考試急性心力衰竭護理考點

1、體位：

立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕心臟負荷。

2、糾正缺氧：

予高流量吸氧（6-8L/分)，也可30%-50%的酒精濕化吸氧。

3、藥物治療護理：

迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑正確用藥。

1）嗎啡

用藥過程中應注意患者有無呼吸抑制，心動過緩。

2）快速利尿劑

速尿靜脈注射，需準確記錄尿量。

3）血管擴張劑

可選用硝酸甘油、硝普鈉。嚴格根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)用量，監(jiān)測血壓變化，防止低血壓發(fā)生，用硝普鈉應現(xiàn)用現(xiàn)配，避光泵入。

4）洋地黃制劑（如西地蘭等 )

靜脈使用時需稀釋，靜脈推注速度宜緩慢，同時觀察心率、心律 、心電圖的變化。

4、觀察要點：

1)意識、精神狀態(tài)、呼吸（頻率、深度）、血壓、心律、心率、血氧飽和度變化。

2)分泌物的情況，咯粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特點。

3)患者皮膚顏色，溫度及出入量。