護士執(zhí)考培訓(xùn)

妊娠期母體的血液循環(huán)系統(tǒng)變化特點是什么？泌尿系統(tǒng)如何變化？

血液循環(huán)系統(tǒng)：

妊娠期血容量增加，32～34周達到高峰，增加30%～45%，約1500ml。白細胞增加，血沉也增快，血漿(1000ml)增加多于紅細胞(500ml)，血液相對稀釋，因此呈現(xiàn)生理性貧血，血液處于高凝狀態(tài)。妊娠后，心率增快。妊娠32～34周、公娩期(尤其是第二產(chǎn)程)、產(chǎn)褥期最初3天，心臟負荷最重，易發(fā)生心力衰竭。妊娠末期易出現(xiàn)下肢及外陰靜脈曲張、仰臥位低血壓綜合征。

泌尿系統(tǒng)：

夜尿量多于日尿量。妊娠早期，由于增大的子宮壓迫膀胱，引起尿頻，妊娠12周以后子宮體高出盆腔，壓迫膀胱的癥狀消失。妊娠末期，由于胎先露進入盆腔，孕婦再次出現(xiàn)尿頻。由于GFR(腎小球濾過率)增加，腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應(yīng)增加，約15%孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿，應(yīng)注意與真性糖尿病相鑒別。妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴張，輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易得急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。