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臨床護理常用哪些特效解毒藥物？主要是抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能藥

抗膽堿藥：

最常用藥物為阿托品。機制：阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對減輕、清除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力無效。使用原則：早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或有阿托品化表現(xiàn)為止。當出現(xiàn)阿托品化時，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。阿托品化指標：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。阿托品中毒表現(xiàn)：意識模糊、煩躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴大、昏迷和尿潴留等，應(yīng)及時停用阿托品，進行觀察。阿托品中毒可使用毛果蕓香堿或新斯的明拮抗。

膽堿酯酶復(fù)能劑：

奪取磷酰化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀，如肌束震顫，但對解除毒蕈樣癥狀和呼吸中樞的抑制效果差。常用藥有碘解磷定和氯解磷定，還有雙復(fù)磷。用復(fù)能劑時應(yīng)注意不良反應(yīng)，防止過量中毒。一般不良反應(yīng)有短暫的眩暈、視物模糊或復(fù)視、血壓升高。碘解磷定劑量較大時，可有口苦、咽痛、惡心，注射速度過快可致暫時性呼吸抑制。雙復(fù)磷不良反應(yīng)明顯，用量過大，可引起室性期間收縮、心室顫動或傳導(dǎo)阻滯。