護(hù)士資格證培訓(xùn)

腦水腫基礎(chǔ)護(hù)理

1.指標(biāo)監(jiān)測(cè)腎功能、水電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)，檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的記錄。當(dāng)尿量<50ml/h時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.一般護(hù)理保持呼吸道通暢，加強(qiáng)翻身、叩背、吸痰，防止肺部并發(fā)癥。

3.密切觀察意識(shí)變化由于腦組織對(duì)缺氧耐受性較差，顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦缺氧，患者出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙、意識(shí)模糊甚至昏迷。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，證患者腦組織供氧。

4.心理護(hù)理與意識(shí)清楚患者進(jìn)行語(yǔ)言交流，護(hù)士應(yīng)盡量用各種方法，了解患者想法及要求，并且給予滿(mǎn)足，如寫(xiě)字、打手勢(shì)等，護(hù)理工作一定要細(xì)致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適，減少躁動(dòng)不安和緊張情緒，從而降低耗氧，有利于康復(fù)。

白血病出血基礎(chǔ)護(hù)理

1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)用油紗條做后鼻道填塞止血。

2.牙齦出血：保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口或口腔護(hù)理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：出現(xiàn)頭暈、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、血壓下降時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救，給予止血和補(bǔ)充血容量。

4.頭面部出血：臥床休息，減少活動(dòng)，按醫(yī)囑及時(shí)治療。

5.顱內(nèi)出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察病情及時(shí)記錄。

護(hù)理交談注意事項(xiàng)之基礎(chǔ)護(hù)理

(1)安排合適的環(huán)境：

交談環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、不受干擾，并有適宜的光線、溫度。病人在這樣的環(huán)境下陳述自己的感受，可感覺(jué)放松，壓力較小。

(2)說(shuō)明交談的目的和所需要的.時(shí)間：

護(hù)士在交談開(kāi)始前應(yīng)先向病人說(shuō)明交談的目的、交談所需要的時(shí)間，使病人有思想準(zhǔn)備提供。

(3)引導(dǎo)病人抓住交談的主題：

①護(hù)士應(yīng)事先了解病人的資料，準(zhǔn)備交談提綱，按順序引導(dǎo)病人交談，先從主訴、一般資料開(kāi)始，再引向過(guò)去健康狀況及心理、社會(huì)情況等;

②病人敘述時(shí)，要注意傾聽(tīng)，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識(shí)地引導(dǎo)病人抓住主題，對(duì)病人的陳述或提出的問(wèn)題，應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如點(diǎn)頭、微笑等;

③交談完畢，應(yīng)對(duì)所交談內(nèi)容作一小結(jié)，并征求病人的意見(jiàn)，向病人致謝。