護士執(zhí)業(yè)資格考試報班

2021護士備考：針對毒蛇咬傷患者的現(xiàn)場急救以及護理注意事項

現(xiàn)場急救：

①穩(wěn)定病人情緒。

②減少蛇毒吸收。在咬傷肢體近側(cè)關(guān)節(jié)以上，或距創(chuàng)口5～10cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎，松緊以能阻斷淋巴和靜脈回流為度，以減少蛇毒吸收。

③傷口排毒。用大量冷清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚。用銳器在咬痕處切開，深達真皮下，擴大創(chuàng)口。還可通過口吮方式吸出毒液。血液毒蛇咬傷者禁忌切開，防止出血不止。

④局部降溫。

⑤轉(zhuǎn)運病人：保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高傷肢。

病情觀察：

密切監(jiān)測生命體征、神志、尿量改變。

處理傷口：

患肢下垂，傷口周圍多處切開，抽吸殘余蛇毒。病情嚴重者應(yīng)徹底清創(chuàng)，切除被注入毒液的組織。用3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口。局部降溫可減少毒素吸收速度(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

解毒措施：

靜脈輸液，促進蛇毒從尿中排出。應(yīng)用抗蛇毒血清前需做過敏試驗，結(jié)果陽性應(yīng)用脫敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方做環(huán)狀封閉。

支持療法：

早期應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和抗生素防治感染。預(yù)防休克、急性腎衰竭或多器官功能障礙綜合征。