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考試寶典 護士資格培訓

初級護師題庫

發(fā)布時間:2020年05月20日

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口腔醫(yī)學技術(士)[103]
口腔醫(yī)學技術(師)[205]
心理治療(師)[212]
病理學技術(士)[106]

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4大戰(zhàn)略合作

  • 人民衛(wèi)生出版社

  • 中國醫(yī)藥科技出版社

  • 天津醫(yī)科大學國際醫(yī)學院

  • 上海交通大學出版社

學習資料

【內科護理學】肝性腦病常用治療藥物都有哪些?

1.減少腸內氨的生成和吸收

(1)乳果糖:口服后乳果糖在結腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH,使腸道細菌產氨減少,同時,酸性環(huán)境可減少氨的吸收,并促進血液中的氨滲入腸道排出。

(2)乳梨醇:療效與乳果糖相似,但其甜度低,口感好,不良反應亦少。

(3)口服抗生素:可抑制腸道產尿素酶的細菌,減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。

2.促進有毒物質的代謝

清除降氨藥對慢性發(fā)作的門體分流性腦病療效較好,對重癥肝炎所致的急性肝性腦病無效。

(1)谷氨酸鉀或谷氨酸鈉:谷氨酸能與游離氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性,可根據血鉀和血鈉調整兩者的使用比例。腎功能不全、尿少時禁用或慎用鉀鹽,明顯水腫、腹水或腦水腫慎用或禁用鈉鹽。

(2)精氨酸:此藥可增加尿素合成而降低血氨,精氨酸呈酸性,不含Na 、K ,適用于血pH偏高及腹水的病人。國外學者認為谷氨酸和精氨酸均無效,故不用于臨床。

(3)L-鳥氨酸-L-門冬氨酸:能促進體內尿素循環(huán)而降低血氨。

(4)鳥氨酸-α-酮戊二酸:降氨機理同L-鳥氨酸-L-門冬氨酸,但療效不如L-鳥氨酸-L門冬氨酸。

(5)苯甲酸鈉:此藥可與腸內殘余氮源性物質如甘氨酸或谷氨酰胺結合,形成馬尿酸,經腎排出,從而降低血氨。

3.支鏈氨基酸可糾正

氨基酸代謝不平衡,抑制大腦中假性神經遞質的形成。

4.GABA/BZ復合受體拮抗物

氟馬西尼可以拮抗體內苯二氮卓所致的神經抑制。