護(hù)士培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程

必備知識(shí)點(diǎn)1：

護(hù)理程序分為護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。

必備知識(shí)點(diǎn)2：

主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

必備知識(shí)點(diǎn)3：

客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

必備知識(shí)點(diǎn)4：

護(hù)理診斷的陳述包括三個(gè)要素：?jiǎn)栴}(P)，即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E)，多用“與……有關(guān)”來(lái)陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。

必備知識(shí)點(diǎn)5：

合作性問題的陳述以固定的方式進(jìn)行，即“潛在的并發(fā)癥：……”。

必備知識(shí)點(diǎn)6：

保持病區(qū)環(huán)境安靜，普通病室，室溫以18～22℃為宜。嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫應(yīng)保持22～24℃。病室相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%～60%。

必備知識(shí)點(diǎn)7：

心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方法。

Ⅰ級(jí)：心臟病患者日常活動(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

Ⅱ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限制，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。

Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。

必備知識(shí)點(diǎn)8：

一般心功能I級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能II級(jí)：可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)，強(qiáng)調(diào)下午多休息。心功能Ⅲ級(jí)：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。心功能IV級(jí)：絕對(duì)臥床休息，生活需要他人照顧。

必備知識(shí)點(diǎn)9：

急性心力衰竭氧療應(yīng)吸入高流量(6～8L/min)氧氣，加入20%～30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

必備知識(shí)點(diǎn)10：

每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，稱為二聯(lián)律;每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，稱為三聯(lián)律;每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮，稱為成對(duì)期前收縮。