普外科主治醫(yī)師考試教學(xué)視頻沖刺

外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)《外科輸血》練習(xí)題

下列情況中，可考慮采用預(yù)存式自體輸血的是

A.肝、腎功能不全患者

B.膿毒癥或菌血癥患者

C.估計(jì)術(shù)中需要輸血的擇期手術(shù)患者

D.血液可能受到腫瘤細(xì)胞污染者

E.嚴(yán)重貧血者

【答案】C

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男性，72歲。結(jié)腸癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血2000ml，病人出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰。應(yīng)立即

A.半臥位、吸氧、利尿

B.抗感染治療

C.大劑量應(yīng)用地塞米松

D.輸入血漿或5%白蛋白

E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化

【答案】A

輸血反應(yīng)與并發(fā)癥：循環(huán)超負(fù)荷

患者，男性，56歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，化驗(yàn)血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH 7.43，最可能的診斷是

A.酸中毒

B.高鉀血癥

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.高鈉血癥

E.低鈣血癥

【答案】E

大量輸入含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或者血漿可發(fā)生枸櫞酸與鈣離子結(jié)合形成枸櫞酸鈣，導(dǎo)致低鈣血癥。