普通外科主治醫(yī)師考試視頻胰腺炎

外科主治醫(yī)師化學(xué)燒傷相關(guān)考點(diǎn)

化學(xué)燒傷的臨床表現(xiàn)

化學(xué)燒傷常常伴有化學(xué)品中毒：中、小面積的化學(xué)燒傷能引起病人死亡，主要因中毒所致，如黃磷燒傷。由于各種化學(xué)毒劑不同，在體內(nèi)的吸收、貯存、排泄也不一樣，但多數(shù)經(jīng)肝解毒，由腎排出。因此臨床上多見肝、腎損害。

化學(xué)品蒸氣或煙霧可直接刺激呼吸道而引起呼吸道燒傷：不少揮發(fā)性化學(xué)藥物由呼吸道排出，所以化學(xué)燒傷合并呼吸道燒傷或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（肺水腫、支氣管肺炎等），并不少見。

1.酸燒傷

較常見的酸燒傷為強(qiáng)酸（硫酸、鹽酸、硝酸）。其共同特點(diǎn)是使組織蛋白凝固而壞死，能使組織脫水，不形成水皰，皮革樣成痂，一般不向深部侵襲，但脫痂時(shí)間延緩。

2.堿燒傷

強(qiáng)堿如氫氧化鈉、氫氧化鉀等也可使組織脫水，但與組織蛋白結(jié)合成復(fù)合物后，能皂化脂肪組織。皂化時(shí)可產(chǎn)熱，繼續(xù)損傷組織，堿離子能向深處穿進(jìn)。疼痛較劇，創(chuàng)面可擴(kuò)大、加深，愈合慢。

3.磷燒傷

磷燒傷是有特點(diǎn)的化學(xué)燒傷。磷與空氣接觸即自燃，在暗環(huán)境中可看到藍(lán)綠色火焰。磷是細(xì)胞漿毒物，吸收后能引起肝、腎、心、肺等臟器損害。