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2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考生回憶版考點

11、凝血酶原活動度

凝血酶原活動度(簡稱PTA)是判斷肝細胞壞死的嚴重程度及預后的敏感指標。凝血酶原時間正常值為12-14秒，它的正常活動度為75%～100%。

12、PTA

凝血酶原活動度(簡稱PTA)是判斷肝細胞壞死的嚴重程度及預后的敏感指標。凝血酶原時間正常值為12-14秒，它的正?；顒佣葹?5%～100%。

13、尿路感染的感染途徑包括：

（1）.上行感染病原菌經(jīng)尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染的95%。

（2）.血行感染指病原菌通過血運到達腎臟和尿路其他部位引起的感染，此種感染途徑少見，不足2%，多發(fā)生患有慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者，常見的病原菌有金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單泡菌屬和白色念珠菌屬等。

（3）.直接感染 周圍器官、組織發(fā)生感染時，病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)。

（4）淋巴感染。

14、特發(fā)性面癱

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，是指莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。顱內(nèi)炎癥、腫瘤、血管病變、外傷等多種原因病變累及面神經(jīng)所致的繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹與前者不同，不是本節(jié)討論的對象。面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)以一側面部表情肌突然癱瘓，同側前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側為主要特征。

15、大炮音見于？房室傳導阻滯

三度房室傳導阻滯

16、脈壓差增大不包括奇脈

脈壓增大常見于主閉、發(fā)熱、貧血及甲亢。奇脈，指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。正常人脈搏強弱不受呼吸周期影響。當有心臟壓塞或心包縮窄時，吸氣時一方面由于右心舒張受限，回心血量減少而影響右心排血量，右心室排入肺循環(huán)的血量相應減少；另一方面肺循環(huán)受吸氣時胸腔負壓的影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左室排血也減少。這些因素形成吸氣時脈搏減弱，甚至不能觸及，故又稱“吸停脈”。