考初級(jí)護(hù)師

1、敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，應(yīng)慎用堿性溶液洗胃。

2、根據(jù)胃的排空和毒物吸收時(shí)間，一般服毒后6小時(shí)之內(nèi)洗胃最佳。

3、血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，屬于中、重度缺氧，是氧療的指征。

4、吸痰時(shí)，應(yīng)該先吸凈氣管內(nèi)痰液再吸口腔痰液，插管時(shí)不可有負(fù)壓，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。

5、大量醫(yī)學(xué)科學(xué)和臨床資料表明，死亡不是生命的驟然結(jié)束，而是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程0醫(yī)學(xué)上一般將死亡分為三期：瀕死期、臨床死亡期及生物學(xué)死亡期。

6、瀕死期又稱臨終期，是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時(shí)期。此期的主要特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)或喪失，而腦干功能依然存在。表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，肌張力減退或消失。循環(huán)系統(tǒng)功能減退;心跳減弱，血壓下降，患者表現(xiàn)為四肢發(fā)紺，皮膚濕冷。呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)行性減退，表現(xiàn)為呼吸微弱，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸，代謝障礙，腸蠕動(dòng)逐漸停止，感覺(jué)消失，視力下降。各種跡象表明生命即將終結(jié)，是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段。但某些猝死患者可不經(jīng)過(guò)此期而直接進(jìn)入臨床死亡期。

7、臨床死亡期是臨床上判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮層擴(kuò)散到皮層以下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期一般持續(xù)5～6分鐘，若得到及時(shí)有效的搶救治療，生命有復(fù)蘇的可能。若超過(guò)這個(gè)時(shí)間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。但大量的臨床資料證明，在低溫條件下，臨床死亡期可延長(zhǎng)至1小時(shí)或更久。

8、生物死亡期是指全身器官、組織、細(xì)胞生命活動(dòng)停止，也稱細(xì)胞死亡。此期從大腦皮層開(kāi)始，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝完全停止，并出現(xiàn)不可逆變化，整個(gè)機(jī)體無(wú)任何復(fù)蘇的可能。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵及尸體腐敗等現(xiàn)象。

9、①尸冷是死亡后最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象。②斑死亡后由于血液循環(huán)停止及地心引力的作用，血液向身體的最低部位墜積，皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋狀，稱尸斑。一般尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)，最易發(fā)生于尸體的最低部位。若患者死亡時(shí)為側(cè)臥位，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥位，以防面部顏色改變。③尸體肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定稱為尸僵。尸僵一般在死后l～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)擴(kuò)展到全身，12～16小時(shí)發(fā)展至最硬，24小時(shí)后尸僵開(kāi)始減弱，肌肉逐漸變軟，稱為尸僵緩解。④死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物因腐敗細(xì)菌作用而分解的過(guò)程稱為尸體腐敗。常見(jiàn)表現(xiàn)有尸臭、尸綠等，一般死后24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及全身。

10、否認(rèn)期患者得知自己患不治之癥時(shí)表現(xiàn)出震驚與否認(rèn)，他們常說(shuō)的話是：“不，不是我!”或“這不是真的!一定是搞錯(cuò)了!”。患者不承認(rèn)自己患了絕癥或者是病情惡化，認(rèn)為這可能是醫(yī)生的誤診。他們常常懷著僥幸的心理到處求醫(yī)以期推翻診斷。事實(shí)上，否認(rèn)是為了暫時(shí)逃避殘醋現(xiàn)實(shí)對(duì)自己所產(chǎn)生的強(qiáng)烈壓迫感，此反應(yīng)是患者所采取的一種心理防御機(jī)制，旨在有較多的時(shí)間調(diào)整自己去面對(duì)死亡。此期是個(gè)體得知自己即將死亡后的第一個(gè)反應(yīng)，對(duì)這種心理應(yīng)激的適應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，大部分患者幾乎都糍很快停止否認(rèn)，而有的患者直到迫近死亡仍處于否認(rèn)期。