護(hù)士資格證輔導(dǎo)班

護(hù)士資格考試|急性肺水腫

急性肺水腫是患者在輸液速度過(guò)快或者患者本身心肺功能差時(shí)的一種特殊表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。一旦發(fā)生情況危急，我們應(yīng)該迅速做出判斷，采取以下?lián)尵却胧?/P>

(1)消除致病因素：立即停止輸液，避免加重反應(yīng)，報(bào)告醫(yī)生。

(2)急救體位：使患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(3)急救操作

①給予高流量高濃度氧氣吸入，一般為6～8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)放入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，減少回心血流量減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③若患者發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

在不延緩救治條件下請(qǐng)求救助，進(jìn)行進(jìn)一步搶救：

①呼吸困難者使用呼吸機(jī)輔助呼吸。

②必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，可有效減少回心血量。

③可靜脈放血200～300ml，以減少回心血量，貧血者禁用。

(5)密切觀察：嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情變化、有無(wú)并發(fā)癥并做準(zhǔn)確記錄。

(6)心理護(hù)理：做好患者的心理護(hù)理，緩解患者緊張、焦慮情緒。

輸液過(guò)程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對(duì)老年人、兒童

及心肺功能不全的患者更需慎重。