初級(jí)護(hù)師考試培訓(xùn)網(wǎng)校

主管護(hù)師考試考點(diǎn)：慢性髓系白血病臨床表現(xiàn)

1.慢性期　起病緩慢，早期無自覺癥狀。

乏力，消瘦，低熱，多汗或盜汗等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。

巨脾為最突出體征，可達(dá)臍平面，甚至可伸入盆腔，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，平滑，無壓痛。

半數(shù)病人肝臟中度腫大，淺表淋巴結(jié)多無腫大。

多數(shù)有胸骨中下段壓痛。

慢性期可持續(xù)1～4年。

當(dāng)白細(xì)胞極度增高超過200x109/L時(shí)可表現(xiàn)為呼吸窘迫，言語不清，頭暈，中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等癥狀，稱之為“白細(xì)胞淤滯癥”。

2.加速期

發(fā)病后1～4年間，約70％慢粒病人進(jìn)入加速期，主要表現(xiàn)為不明原因的高熱，體重下降，虛弱，脾臟迅速腫大，骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)的貧血、出血。

白血病細(xì)胞對(duì)原來有效的藥物發(fā)生耐藥。

3.急變期

加速期從幾個(gè)月到1～2年即進(jìn)入急變期

多數(shù)為急粒變，約20％～30％為急淋變。

主要表現(xiàn)與急性白血病相似，大多在3～6個(gè)月內(nèi)死于各種并發(fā)癥。