醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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主管護(hù)師必考點(diǎn):水和鈉代謝紊亂的病因
(1)等滲性缺水(血清鈉大致正常):①消化液急性喪失,如大量嘔吐和腸瘺、腸梗阻等;②體液急性喪失,如急性腹膜炎、大面積燒傷早期。
(2)低滲性缺水(失水<失鈉):血清鈉<135mmol/L。①消化液持續(xù)性丟失,如反復(fù)嘔吐、腹瀉或創(chuàng)面滲液。②水和大量GS攝入造成細(xì)胞外液稀釋。③長期使用排鈉利尿劑。
(3)高滲性缺水(失水>失鈉):血清鈉>150mmol/L。①水?dāng)z入不足,如長期禁食。②水喪失過多,如大面積燒傷、糖尿病高滲利尿等。
(4)水中毒:①腎衰竭;輸液過多或攝水過多;②抗利尿激素分泌過多。
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