社區(qū)護(hù)理學(xué)視頻講解

急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)

成年人24小時(shí)總尿量少于400ml稱(chēng)為少尿，不足100ml為無(wú)尿。此時(shí)尿少而比重低，一般在1.010~1.014之間，尿中常含有蛋白質(zhì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型等成分。

(1)高鉀血癥:是本期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見(jiàn)原因。

(2)水潴留導(dǎo)致水中毒：腎勝排尿少或不排尿，水分在體內(nèi)潴留稀釋細(xì)胞外液。使鈉降低，水分繼之滲入組織細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞水腫。

(3)代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂：腎衰竭后，非酸功能降低或停止。體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，引起代謝性酸中毒。

(4)尿毒癥腎衰竭的直接后果是代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的堆積、血中尿素氨、肌酐上升，臨床上出現(xiàn)頭痛、嘔吐煩躁、意識(shí)障礙或昏迷抽搐等癥狀，稱(chēng)為尿毒癥。

(5)出血傾向：由于血小板質(zhì)量下降多種凝血因子減少毛細(xì)血管脆性增加，有出血傾向。有時(shí)可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。