主管護(hù)師內(nèi)科范璐視頻

慢性支氣管炎的治療原則和護(hù)理措施

（一）治療原則治療原則是止咳、祛痰、平喘和控制感染。

1.一般治療注意休息，保持空氣新鮮，避免再次受涼，多飲水、補(bǔ)充足夠的能量。

2.對癥治療發(fā)熱、頭痛者，可選用解熱鎮(zhèn)痛藥；咳嗽無痰者，可選用右美沙芬、噴托維林（咳必清）或可待因等止咳藥；痰液黏稠不易咳出者，可用鹽酸氨漠索、漠己新（必嗽平）等祛痰藥，也可以用霧化吸入法祛痰，也可選用止咳祛痰的中成藥；如有支氣管痙攣，可用平喘藥，如茶堿類、伐腎上腺素受體激動藥等。

3.抗菌治療如有細(xì)菌感染，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素，一般選用青霉素、頭花菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、喳諾酮類，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物，依癥狀輕重給予口服、肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

（二）護(hù)理措施

1.環(huán)境提供整潔、舒適、陽光充足的環(huán)境。保持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)每天2次，每次15?30分鐘，但應(yīng)避免對流，以免病人受涼。維持適宜的室溫（18?22°C）和濕度（50%?60%），以充分發(fā)揮呼吸道的自然防疫功能。

2.飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。食物宜清淡、易消化，避免油膩、辛辣。在病人病情允許時，鼓勵病人多飲水，每天保證飲水在1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復(fù)，有利于痰液的稀釋和排出。

3.避免誘因注意保暖；避免塵埃、煙霧等不良刺激；適當(dāng)休息，避免疲勞。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。

4.用藥護(hù)理按醫(yī)囑正確、及時給予祛痰、止咳、解痙、平喘藥物及抗生素，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。

5.病情觀察注意觀察體溫的變化及咳嗽、咳痰情況，注意有無胸悶、氣促等癥狀，詳細(xì)記錄痰液的色、量、質(zhì)及氣味。指導(dǎo)病人正確留取痰液標(biāo)本并及時送檢，為診斷與治療提供可靠的依據(jù)。

6.促進(jìn)有效排痰指導(dǎo)有效咳嗽、排痰。痰液黏稠不易咳出時，可按醫(yī)囑予以霧化吸入。

健康指導(dǎo)教育病人注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，不吸煙，改善勞動與生活環(huán)境，減少空氣污染，避免接觸或吸入過敏原。